乙烯雌酚片和雌二醇的主要區(qū)別在于成分、適應(yīng)證及安全性。乙烯雌酚片為人工合成的非甾體雌激素,雌二醇為天然雌激素的合成衍生物,兩者在治療婦科疾病、激素替代療法中有不同應(yīng)用。
乙烯雌酚片主要成分為己烯雌酚,通過模擬天然雌激素作用調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,適用于絕經(jīng)期綜合征、功能性子宮出血等,但因代謝產(chǎn)物可能增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn),現(xiàn)臨床使用受限。雌二醇以17β-雌二醇為活性成分,更接近人體天然雌激素結(jié)構(gòu),多用于圍絕經(jīng)期激素替代治療、原發(fā)性卵巢功能不全等,其透皮貼劑可減少肝臟首過效應(yīng)。從安全性看,雌二醇的劑量控制更精準(zhǔn),血栓形成風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,而乙烯雌酚片因潛在致癌性已被部分國家禁用。兩者均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免長期大劑量服用。
使用雌激素類藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測乳腺、子宮內(nèi)膜狀況,避免吸煙及高脂飲食以降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。日常可通過補(bǔ)充鈣質(zhì)、適度運(yùn)動(dòng)緩解骨質(zhì)疏松,保持均衡膳食有助于激素代謝平衡。
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