兒童后腦勺摔個(gè)大包可通過(guò)冷敷處理、觀察癥狀、避免觸碰、調(diào)整飲食、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。兒童后腦勺摔個(gè)大包通常由外傷、皮下血腫、顱骨損傷、腦震蕩、顱內(nèi)出血等原因引起。
兒童后腦勺摔傷后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋或冷毛巾包裹后局部冷敷,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能促進(jìn)血管收縮,減輕皮下出血和腫脹。冷敷時(shí)避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若皮膚有破損需先清潔消毒再冷敷。
家長(zhǎng)需密切觀察兒童72小時(shí)內(nèi)的精神狀態(tài),如出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嘔吐、嗜睡、瞳孔不等大、肢體無(wú)力等癥狀,可能發(fā)生腦震蕩或顱內(nèi)出血。記錄兒童摔倒時(shí)的姿勢(shì)、高度及著地部位,便于醫(yī)生判斷損傷程度。夜間需定時(shí)檢查兒童意識(shí)狀態(tài)。
腫脹部位禁止揉搓或熱敷,避免加重皮下出血。保持兒童頭部制動(dòng),減少頭部活動(dòng)。睡覺(jué)時(shí)可將頭部墊高15-30度,促進(jìn)靜脈回流。48小時(shí)后若腫脹未加重,可改用溫?zé)崦泶龠M(jìn)血腫吸收。注意檢查頭皮有無(wú)撕裂傷或異常凹陷。
傷后24小時(shí)內(nèi)宜進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免咀嚼過(guò)度引發(fā)頭痛。適量補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等蔬菜,有助于凝血功能恢復(fù)。限制高鹽食物攝入,減輕組織水腫。保證充足水分?jǐn)z入,維持正常腦脊液循環(huán)。
若出現(xiàn)意識(shí)障礙、反復(fù)嘔吐、抽搐等癥狀,需立即送醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查。顱骨線性骨折可能需要使用止血敏注射液預(yù)防出血,腦震蕩可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),顱內(nèi)出血嚴(yán)重時(shí)需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。就醫(yī)時(shí)攜帶兒童疫苗接種記錄。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腦部負(fù)擔(dān)。日常注意看護(hù)兒童活動(dòng),家具邊角加裝防撞條?;謴?fù)期定期測(cè)量頭圍變化,觀察血腫吸收情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)組織修復(fù)。若腫脹持續(xù)2周未消退或出現(xiàn)頭皮波動(dòng)感,需復(fù)查排除慢性血腫可能。
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