膽結(jié)石通常好治,多數(shù)患者通過藥物或微創(chuàng)手術(shù)可有效控制病情。膽結(jié)石的治療方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石等。
藥物溶石適用于膽固醇性結(jié)石且膽囊功能正常的患者,常用藥物有熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等,需長期服藥并定期復(fù)查。體外沖擊波碎石適用于單發(fā)且直徑較小的結(jié)石,需配合藥物輔助排石,但復(fù)發(fā)概率較高。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是當(dāng)前治療膽結(jié)石的主流手術(shù)方式,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后1-3天可出院。開腹膽囊切除術(shù)適用于合并嚴(yán)重感染或解剖異常的患者,術(shù)后需住院5-7天。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石主要用于膽總管結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,無需切除膽囊。
膽結(jié)石患者術(shù)后需保持低脂飲食,避免油膩及高膽固醇食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。每日適量運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),減少膽汁淤積。定期復(fù)查腹部超聲可監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后早期避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口裂開。長期隨訪中需關(guān)注脂肪消化吸收情況,必要時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素。
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