川崎病多數(shù)情況下可以徹底治愈,但部分患者可能出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變等后遺癥。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,好發(fā)于5歲以下兒童。
川崎病急性期通過(guò)靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林治療,90%以上患兒可完全康復(fù)。早期診斷并規(guī)范治療的患者,發(fā)熱、皮疹等癥狀通常在2-4周內(nèi)消退,血管炎癥反應(yīng)逐漸緩解,實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常。治療后需定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈是否受累。
約3-5%的患兒可能遺留冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤,這類患者需要長(zhǎng)期隨訪管理。冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重者需持續(xù)服用抗凝藥物如華法林鈉片,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。極少數(shù)未及時(shí)治療的患兒可能因心肌梗死等并發(fā)癥危及生命。
川崎病患兒康復(fù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至冠狀動(dòng)脈檢查正常。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑定期帶孩子復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查,觀察期至少持續(xù)1年。日常生活中注意預(yù)防感染,接種疫苗前需咨詢醫(yī)生,出現(xiàn)不明原因發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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