小孩高燒到39度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。高燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
用溫水擦拭小孩的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等部位,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??梢越o小孩穿輕薄透氣的衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫控制在25度左右。若小孩出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼,需停止物理降溫并注意保暖。
高燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,家長(zhǎng)需讓小孩少量多次飲用溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳次數(shù)。避免飲用含糖飲料或果汁,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。若小孩拒絕飲水或出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
體溫超過(guò)38.5度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。給藥間隔需嚴(yán)格遵循說(shuō)明書,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。不可同時(shí)使用多種退燒藥,禁用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱或精神萎靡需就醫(yī)。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,每2小時(shí)測(cè)量一次并記錄。注意是否伴隨皮疹、嘔吐、抽搐、意識(shí)模糊等危險(xiǎn)信號(hào)。觀察小孩的精神狀態(tài)和進(jìn)食情況,若出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸急促等表現(xiàn),提示病情加重。高熱驚厥患兒應(yīng)側(cè)臥防止窒息,清理口腔分泌物。
3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、高熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、體溫超過(guò)40度或伴有頸部僵硬、瘀斑等癥狀時(shí),需立即急診。就醫(yī)前可準(zhǔn)備體溫記錄、用藥情況和癥狀變化信息。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)或病原學(xué)檢查,根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗感染治療。
發(fā)熱期間應(yīng)讓小孩臥床休息,飲食選擇易消化的粥類、面條等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子。保持居室安靜,避免過(guò)度包裹或吹風(fēng)。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng),體溫正常3天后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確使用體溫計(jì)和退燒藥的方法,家中常備兒童專用藥物,定期檢查藥品有效期。若小孩有熱性驚厥史或慢性疾病,發(fā)熱時(shí)更需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
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