不適合接種新冠疫苗的人群主要有對(duì)疫苗成分過(guò)敏者、免疫缺陷疾病患者、急性疾病發(fā)作期患者、妊娠期婦女、癲癇未控制者等。接種前需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估健康狀況,存在接種禁忌證時(shí)應(yīng)暫緩或避免接種。
既往接種同類疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如過(guò)敏性休克、喉頭水腫,或已知對(duì)疫苗中任何成分過(guò)敏的人群禁止接種。常見(jiàn)過(guò)敏原包括聚乙二醇、磷酸氫二鈉等輔料成分。此類人群接種后可能誘發(fā)速發(fā)型超敏反應(yīng),需通過(guò)皮膚測(cè)試或血清IgE檢測(cè)確認(rèn)過(guò)敏狀態(tài)。
先天性免疫缺陷病、艾滋病活動(dòng)期、白血病化療期間等免疫功能嚴(yán)重低下者接種后可能無(wú)法產(chǎn)生有效抗體,且存在疫苗相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。需在免疫抑制治療結(jié)束3-6個(gè)月后,經(jīng)淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)評(píng)估免疫功能再?zèng)Q定是否補(bǔ)種。
高熱、急性感染、慢性病急性發(fā)作期患者應(yīng)暫緩接種。此時(shí)接種可能加重原有癥狀或干擾疫苗免疫效果。建議在體溫恢復(fù)正常、感染控制后1-2周,經(jīng)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查確認(rèn)病情穩(wěn)定后再行接種。
目前缺乏妊娠期接種安全性的充分證據(jù),為謹(jǐn)慎起見(jiàn)建議妊娠全程避免接種。哺乳期婦女接種后需暫停哺乳3天。有備孕計(jì)劃者應(yīng)在完成疫苗接種1個(gè)月后再考慮受孕。
近6個(gè)月內(nèi)有癲癇發(fā)作或腦電圖顯示異常放電者,接種后發(fā)熱反應(yīng)可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。需調(diào)整抗癲癇藥物使發(fā)作控制穩(wěn)定至少3個(gè)月,并經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生評(píng)估后再考慮接種。
存在接種禁忌證的人群應(yīng)做好日常防護(hù),外出佩戴口罩并保持社交距離,居家定期開(kāi)窗通風(fēng)。慢性病患者需規(guī)律服藥控制基礎(chǔ)疾病,通過(guò)均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。建議與主治醫(yī)生保持溝通,待禁忌證消除后及時(shí)評(píng)估補(bǔ)種方案。
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