小孩塵螨粉螨屋塵過敏可通過回避過敏原、物理防護、藥物治療、免疫治療、日常護理等方式改善。塵螨過敏通常由遺傳因素、環(huán)境暴露、免疫系統(tǒng)異常、過敏體質(zhì)、呼吸道屏障功能較弱等原因引起。
塵螨主要滋生在床品、地毯、毛絨玩具等處,家長需定期用高溫水清洗床單被套,水溫建議超過55攝氏度可有效殺滅塵螨。避免使用地毯和布藝沙發(fā),減少灰塵積聚。保持室內(nèi)干燥通風(fēng),濕度控制在50%以下能抑制塵螨繁殖。將毛絨玩具放入冰箱冷凍24小時也可去除塵螨。
使用防螨蟲罩完全包裹床墊和枕頭,材質(zhì)選擇孔徑小于10微米的致密織物。室內(nèi)配備高效空氣凈化器,選擇帶有HEPA濾網(wǎng)的型號可過濾空氣中螨蟲排泄物顆粒。過敏高峰期佩戴口罩外出,佩戴眼鏡減少結(jié)膜接觸過敏原。窗簾改用百葉窗或定期清洗,地面采用濕拖把清潔避免揚塵。
急性發(fā)作時需遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑,可緩解打噴嚏和流涕癥狀。鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能減輕鼻腔黏膜水腫。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于伴有哮喘的患兒,支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑用于應(yīng)急緩解喘息。
針對中重度過敏患兒可考慮脫敏治療,通過定期皮下注射或舌下含服塵螨提取物制劑,使免疫系統(tǒng)逐漸產(chǎn)生耐受。治療周期通常持續(xù)3-5年,有效率可達70%-80%。適用年齡一般建議5歲以上,需在變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)生監(jiān)測下進行。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫或輕微過敏反應(yīng)。
家長需每日用生理鹽水噴霧清洗患兒鼻腔,清除黏附的過敏原。加強體育鍛煉如游泳、體操等增強呼吸功能,避免在花粉季節(jié)晨練。飲食補充富含維生素C的柑橘類水果和富含Omega-3的深海魚類,有助于調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。定期監(jiān)測病情變化,記錄癥狀日記便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
塵螨過敏患兒家庭應(yīng)建立長期管理機制,每季度深度清潔家居環(huán)境,更換空調(diào)濾網(wǎng),羽絨制品改用化纖填充物。冬季使用加濕器須注意清潔防止霉菌滋生,春秋季過敏高發(fā)期可預(yù)防性使用鼻用噴霧。家長應(yīng)學(xué)會識別哮喘急性發(fā)作征兆,隨身攜帶應(yīng)急藥物。通過環(huán)境控制、藥物干預(yù)和免疫調(diào)節(jié)的綜合管理,多數(shù)患兒癥狀可獲得良好控制。
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