皮膚過敏可通過避免接觸過敏原、冷敷緩解瘙癢、使用抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。皮膚過敏通常由接觸性過敏原、食物過敏、紫外線刺激、免疫功能紊亂、遺傳因素等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離過敏原是防治皮膚過敏的核心措施。常見過敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、鎳制飾品等接觸性物質(zhì),以及海鮮、堅(jiān)果等食物。可通過醫(yī)院皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測篩查過敏原。日常生活中建議選擇無香精的洗護(hù)用品,穿著純棉透氣衣物,保持居住環(huán)境清潔干燥。
急性期可用4-6℃冷藏生理鹽水浸濕紗布敷于患處,每次10分鐘,每日重復(fù)3次。冷敷能收縮毛細(xì)血管,減輕紅腫熱痛,降低神經(jīng)末梢敏感性從而緩解瘙癢。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若伴隨皮膚破損需先消毒處理。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺H1受體,緩解蕁麻疹、濕疹等過敏癥狀。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合日間使用。嚴(yán)重瘙癢者可聯(lián)合使用酮替芬片等第一代抗組胺藥增強(qiáng)夜間效果。需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥周期。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等中弱效激素藥膏適用于面部及兒童皮膚,每日薄涂1次。鹵米松乳膏等強(qiáng)效制劑僅限短期用于四肢肥厚性皮損。連續(xù)使用不超過2周,避免皮膚萎縮等副作用。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
反復(fù)嚴(yán)重過敏者可考慮皮下注射奧馬珠單抗等IgE抑制劑,或口服環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫功能。紫外線療法對慢性光敏性皮炎有效。中醫(yī)辨證施治常用消風(fēng)散加減,含防風(fēng)、蟬蛻等成分。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
皮膚過敏患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致免疫功能下降。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,限制辛辣刺激食物。選擇pH5.5弱酸性沐浴露,洗澡水溫控制在37℃以下。外出時(shí)做好物理防曬,優(yōu)先選用二氧化鈦成分的防曬霜。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等全身過敏反應(yīng),須立即就醫(yī)處理。
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