皮膚老是過(guò)敏可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、接觸性過(guò)敏原、皮膚屏障功能受損、免疫系統(tǒng)異常等原因有關(guān),可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗過(guò)敏藥物、修復(fù)皮膚屏障、調(diào)整生活方式、就醫(yī)檢查等方式緩解。
部分人群存在特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向,家族中若有濕疹、過(guò)敏性鼻炎等病史,個(gè)體更易出現(xiàn)皮膚反復(fù)過(guò)敏。這類情況需加強(qiáng)日常防護(hù),避免已知過(guò)敏原接觸,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物控制癥狀,配合醫(yī)用保濕劑如維生素E乳修復(fù)皮膚屏障。
長(zhǎng)期暴露于粉塵、花粉、紫外線等環(huán)境因素會(huì)持續(xù)刺激皮膚,導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。建議外出時(shí)做好物理防護(hù),使用防曬霜或遮陽(yáng)傘,室內(nèi)安裝空氣凈化器。若已出現(xiàn)紅斑瘙癢,可短期外用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥。
化妝品中的防腐劑、染發(fā)劑中的苯二胺、金屬飾品中的鎳等成分是常見(jiàn)接觸性致敏物。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)選擇無(wú)添加護(hù)膚品,佩戴飾品前做貼膚測(cè)試。發(fā)生接觸性皮炎時(shí)可使用爐甘石洗劑止癢,嚴(yán)重時(shí)需口服地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏。
過(guò)度清潔、頻繁去角質(zhì)會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu),使外界刺激物更易滲透引發(fā)過(guò)敏。建議改用弱酸性潔面產(chǎn)品,洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。反復(fù)脫屑者可短期外用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
慢性蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎等疾病與Th2型免疫應(yīng)答過(guò)度相關(guān),表現(xiàn)為遷延不愈的皮膚過(guò)敏。需通過(guò)血清IgE檢測(cè)、斑貼試驗(yàn)等明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)使用復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫,聯(lián)合紫外線光療改善頑固性皮疹。
日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓患處,記錄飲食日記排查食物過(guò)敏原。過(guò)敏發(fā)作期間忌食海鮮、辛辣食物,保持作息規(guī)律。若皮膚出現(xiàn)大面積水腫、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng),須立即就醫(yī)進(jìn)行腎上腺素注射等急救處理。長(zhǎng)期反復(fù)過(guò)敏者建議定期到皮膚科進(jìn)行過(guò)敏原篩查和免疫功能評(píng)估。
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