痔瘡外痔可通過溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡外痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為肛門腫物、疼痛、出血等癥狀。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進肛門血液循環(huán),減輕水腫和疼痛。坐浴后可涂抹痔瘡膏如馬應龍麝香痔瘡膏,幫助消炎止痛。注意保持肛門清潔干燥,避免用力擦拭。
外用藥包括痔瘡栓和痔瘡膏兩類。常用栓劑如普濟痔瘡栓含地榆炭等成分能止血消腫;膏劑如熊膽痔靈膏含冰片可快速止痛。使用前需清潔肛門,藥物需直達患處,孕婦慎用含麝香成分藥物。
地奧司明片等靜脈活性藥物可改善微循環(huán),減輕痔核充血;邁之靈片含七葉皂苷能降低血管通透性。配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便,避免服用可能導致便秘的止疼藥。
適用于Ⅱ-Ⅲ度痔瘡,將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。需由專業(yè)醫(yī)生操作,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,2周內(nèi)避免劇烈運動。
血栓性外痔可選用血栓剝離術(shù),傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適合環(huán)狀混合痔。微創(chuàng)術(shù)式如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)恢復較快,但費用較高。術(shù)后需保持大便軟化,定期復查傷口愈合情況。
日常應增加膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,養(yǎng)成定時排便習慣。避免久坐久站,每小時活動5分鐘,孕婦可做提肛運動。忌食辛辣刺激食物,如出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核脫出嵌頓需及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓等藥物促進創(chuàng)面修復。
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