臉上一用防曬霜就過敏可能與防曬霜成分刺激、皮膚屏障受損、紫外線過敏、接觸性皮炎、光敏性反應(yīng)等因素有關(guān),可通過更換防曬產(chǎn)品、加強(qiáng)皮膚修復(fù)、避免紫外線暴曬、局部抗過敏治療、光敏測(cè)試等方式改善。
選擇物理防曬霜或低敏配方的防曬產(chǎn)品,避免含酒精、香精、防腐劑等刺激性成分。物理防曬劑如氧化鋅、二氧化鈦對(duì)皮膚刺激較小,適合敏感肌使用。使用前可在耳后或手腕內(nèi)側(cè)做小面積測(cè)試,觀察24小時(shí)無反應(yīng)再全臉使用。
過敏期間停用防曬霜,用溫水清潔后涂抹含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的修復(fù)霜。日常使用溫和的氨基酸潔面,避免過度清潔。夜間可厚敷醫(yī)用敷料幫助皮膚屏障恢復(fù),減少外界刺激導(dǎo)致的過敏反應(yīng)。
過敏急性期采用硬防曬措施,如戴寬檐帽、墨鏡、遮陽傘等。選擇UPF50+的防曬衣,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出。陰天也需做好防護(hù),云層僅能過濾部分紫外線。
出現(xiàn)紅腫瘙癢時(shí)可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏,連續(xù)使用不超過1周。非激素類如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適合長期維護(hù)??诜壤姿ㄆ?、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀。
疑似光敏性皮炎需進(jìn)行紫外線最小紅斑量測(cè)試,明確對(duì)UVA或UVB的敏感波段。部分患者可能對(duì)防曬霜中的化學(xué)防曬劑如阿伏苯宗產(chǎn)生光毒反應(yīng),需更換為純物理防曬或口服羥氯喹等光敏劑治療。
日常護(hù)理需建立防曬霜使用檔案,記錄過敏產(chǎn)品的成分表以便排查致敏原。過敏體質(zhì)者應(yīng)四季做好防曬,冬季選擇SPF15-30的保濕型防曬霜。飲食補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑,減少光老化損傷。若反復(fù)出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng),建議至皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或光斑試驗(yàn)明確病因。
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