身上長濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因有關(guān)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀,可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物等方式緩解。
濕疹具有遺傳傾向,若父母有過敏性疾病史,子女發(fā)生濕疹的概率較高。這類患者常伴有皮膚干燥、屏障功能缺陷,易受外界刺激誘發(fā)炎癥。建議家長注意兒童皮膚保濕,避免使用堿性洗護(hù)用品,可遵醫(yī)囑使用尿素維E乳膏、復(fù)方魚肝油氧化鋅軟膏等修復(fù)皮膚屏障。
接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原,或長期處于干燥、高溫環(huán)境均可誘發(fā)濕疹。部分患者對鎳、香料等化學(xué)成分敏感,佩戴金屬飾品或使用含香精護(hù)膚品后可能出現(xiàn)接觸性皮炎。日常需減少搔抓,穿著純棉衣物,必要時(shí)外用丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏控制炎癥。
過度清潔、頻繁使用消毒劑會破壞皮膚角質(zhì)層,導(dǎo)致水分流失和外界物質(zhì)滲透。表現(xiàn)為皮膚脫屑、皸裂伴明顯瘙癢。應(yīng)避免熱水燙洗,沐浴后及時(shí)涂抹凡士林、神經(jīng)酰胺潤膚霜,嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合他克莫司軟膏抑制免疫反應(yīng)。
Th2型免疫應(yīng)答過度激活可引發(fā)特應(yīng)性皮炎,常見于過敏性體質(zhì)人群。患者血清IgE水平升高,可能合并哮喘或過敏性鼻炎。需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定片、西替利嗪片抗組胺,或短期使用潑尼松片控制急性發(fā)作。
金黃色葡萄球菌定植會加重濕疹皮損,出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂等感染征象。合并真菌感染時(shí)皮損邊緣清晰伴鱗屑。可外用莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌,聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌,同時(shí)配合紅光照射促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
濕疹患者應(yīng)避免攝入辛辣刺激食物及已知過敏原,如海鮮、堅(jiān)果等。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,選擇無皂基清潔產(chǎn)品。瘙癢劇烈時(shí)可冷敷或拍打代替搔抓,若皮損滲液增多、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。慢性濕疹需長期堅(jiān)持保濕,遵醫(yī)囑階梯式調(diào)整用藥方案。
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