新生兒蛋花樣大便可能與喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏、輪狀病毒感染等原因有關。蛋花樣大便通常表現(xiàn)為黃色或黃綠色稀便,帶有未消化的奶瓣或黏液,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,過度喂養(yǎng)或奶粉沖調(diào)過濃可能導致消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,含有未完全消化的乳凝塊。建議家長調(diào)整喂養(yǎng)頻率和奶量,少量多次喂哺,奶粉按標準比例調(diào)配。若持續(xù)不緩解可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導致乳糖消化障礙,大便呈酸臭蛋花樣,伴有腹脹、哭鬧??赏ㄟ^大便還原糖檢測確診。家長需暫時改用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng),或遵醫(yī)囑補充乳糖酶口服溶液。繼發(fā)性乳糖不耐受常在腸道感染后發(fā)生,需同步治療原發(fā)病。
細菌性或病毒性腸炎可引起蛋花樣水樣便,常見病原體包括大腸桿菌、沙門氏菌等。多伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。需采集大便標本進行常規(guī)檢查和培養(yǎng)。確診后需在醫(yī)生指導下使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物,同時注意預防脫水。
免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應時,除蛋花樣便外還可出現(xiàn)血絲便、濕疹等表現(xiàn)。家長應記錄飲食日記,母乳喂養(yǎng)者需母親回避奶制品,配方奶喂養(yǎng)者需更換深度水解蛋白奶粉。嚴重過敏需在醫(yī)生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎典型表現(xiàn)為蛋花樣水樣便,每日可達10余次,易引發(fā)脫水。可通過大便抗原檢測確診。目前無特效抗病毒藥物,以補液治療為主,可口服補液鹽散Ⅲ預防脫水,必要時靜脈補液。接種輪狀病毒疫苗是有效預防手段。
家長需密切觀察新生兒精神狀態(tài)、尿量及伴隨癥狀。出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。日常應注意奶瓶消毒、勤洗手等衛(wèi)生措施,母乳喂養(yǎng)者需保持飲食清淡。記錄大便性狀、次數(shù)變化有助于醫(yī)生判斷病情,避免自行使用止瀉藥物。若蛋花樣便持續(xù)3天以上或加重,建議及時至兒科門診完善便常規(guī)、過敏原檢測等檢查。
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