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胰腺癌做手術(shù)能治愈嗎

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胰腺癌通過手術(shù)一般難以完全治愈，但早期發(fā)現(xiàn)并接受根治性手術(shù)可顯著延長生存期。胰腺癌的治療效果主要取決于腫瘤分期、手術(shù)切除范圍及術(shù)后綜合治療。

胰腺癌惡性程度高且進(jìn)展隱匿，多數(shù)患者確診時(shí)已屬中晚期。對于局限在胰腺頭部的早期腫瘤，胰十二指腸切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，完整切除腫瘤組織后5年生存率可達(dá)20%-30%。若腫瘤侵犯腸系膜血管或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則失去手術(shù)機(jī)會。術(shù)后需結(jié)合吉西他濱為主的化療方案控制微轉(zhuǎn)移灶，部分患者可聯(lián)用奧沙利鉑增強(qiáng)療效。靶向藥物如厄洛替尼可能對特定基因突變患者有效，但總體緩解率有限。放療多用于局部進(jìn)展期患者的疼痛緩解，無法根治疾病。

晚期胰腺癌患者中位生存期通常不足1年，即使接受姑息性膽腸吻合術(shù)或支架置入緩解梗阻，預(yù)后仍較差。腫瘤標(biāo)志物CA19-9持續(xù)升高往往提示復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT監(jiān)測。新輔助治療可使部分臨界可切除腫瘤降期后獲得手術(shù)機(jī)會，但完全病理緩解率極低。近年來納米刀消融等局部治療手段對晚期患者生存改善有限，免疫治療療效尚未明確。

胰腺癌患者術(shù)后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，每日分6-8次少量進(jìn)食以減少胰酶消耗。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充胰酶制劑，并定期監(jiān)測血糖水平。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月需復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦或黃疸需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日排便情況及體重變化，避免高脂肪食物刺激胰腺分泌。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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