孕婦在臨產(chǎn)前幾天可能出現(xiàn)一些征兆性反應(yīng),主要有胎兒下降感、見(jiàn)紅、不規(guī)律宮縮、胎膜破裂等。
胎兒下降感,也稱為輕松感或入盆感,是胎先露部進(jìn)入骨盆入口,宮底位置下降所致。孕婦會(huì)感到上腹部壓迫感減輕,呼吸比之前順暢,食欲可能有所改善。但由于胎頭下降壓迫膀胱,孕婦會(huì)出現(xiàn)尿頻癥狀,且可能感到骨盆和恥骨聯(lián)合處有酸脹或下墜感。這種感覺(jué)在初產(chǎn)婦中可能更為明顯,且通常在分娩前數(shù)周出現(xiàn),但部分孕婦可能在臨產(chǎn)前才感受到。
見(jiàn)紅是指在分娩發(fā)動(dòng)前,由于宮頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離,毛細(xì)血管破裂而少量出血,與宮頸管內(nèi)的黏液混合排出,形成血性分泌物。通常表現(xiàn)為粉紅色、褐色或鮮紅色的少量黏液狀分泌物。見(jiàn)紅是分娩即將開(kāi)始的比較可靠的征兆,大多數(shù)孕婦在見(jiàn)紅后24-48小時(shí)內(nèi)會(huì)發(fā)動(dòng)規(guī)律宮縮。但見(jiàn)紅量一般少于月經(jīng)量,如果出血量超過(guò)月經(jīng)量,或伴有腹痛,則需警惕是否為胎盤早剝等異常情況,應(yīng)立即就醫(yī)。
不規(guī)律宮縮,又稱假臨產(chǎn),常在分娩發(fā)動(dòng)前出現(xiàn)。其特點(diǎn)是宮縮頻率不一致,持續(xù)時(shí)間短且不恒定,間歇時(shí)間長(zhǎng)且無(wú)規(guī)律,強(qiáng)度不增加。孕婦感覺(jué)腹部一陣陣發(fā)緊、變硬,但通常不伴有疼痛,或僅有輕微腰酸和下腹脹痛。這種宮縮常在夜間出現(xiàn)而于清晨消失,給予鎮(zhèn)靜藥物能將其抑制。不規(guī)律宮縮不會(huì)導(dǎo)致宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張,其作用是讓子宮下段形成和宮頸軟化,為真正分娩做準(zhǔn)備。
胎膜破裂是指包裹胎兒的羊膜破裂,羊水自陰道流出,俗稱破水。正常情況下,破水多發(fā)生在宮口近開(kāi)全時(shí)。但有一部分孕婦會(huì)在臨產(chǎn)前,甚至沒(méi)有任何宮縮的情況下先發(fā)生胎膜破裂,稱為胎膜早破。孕婦會(huì)突然感到有較多液體從陰道不受控制地流出,液體可能清亮也可能混有胎脂。一旦發(fā)生破水,無(wú)論是否到預(yù)產(chǎn)期、有無(wú)宮縮,都應(yīng)立即平臥,抬高臀部,并盡快就醫(yī),以防止臍帶脫垂和宮內(nèi)感染。
除上述常見(jiàn)征兆外,部分孕婦在臨產(chǎn)前還可能出現(xiàn)一些其他癥狀。例如,陰道分泌物可能增多,性狀變得稀薄。有些孕婦會(huì)出現(xiàn)腹瀉、排便感增多的現(xiàn)象,這是體內(nèi)前列腺素釋放引起的腸道蠕動(dòng)加快所致。還有的孕婦會(huì)感到明顯的腰骶部酸痛,或出現(xiàn)情緒上的變化,如煩躁不安、精力異常充沛等。這些癥狀個(gè)體差異較大,并非每位孕婦都會(huì)出現(xiàn)。
孕婦及家屬應(yīng)了解這些臨產(chǎn)征兆,做好心理和物品準(zhǔn)備。當(dāng)出現(xiàn)規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮、破水或異常大量出血時(shí),應(yīng)立即前往醫(yī)院。對(duì)于初產(chǎn)婦,可以在出現(xiàn)不規(guī)律宮縮或見(jiàn)紅后,先在家觀察,注意休息,保存體力,同時(shí)記錄宮縮間隔和持續(xù)時(shí)間。準(zhǔn)備待產(chǎn)包,確保交通工具便利,與醫(yī)院保持聯(lián)系。臨產(chǎn)前飲食應(yīng)選擇易消化、能快速提供能量的食物,如粥、面條、巧克力等,避免油膩。保持平和心態(tài),進(jìn)行緩慢的散步等輕度活動(dòng)有助于分娩啟動(dòng),但破水后須嚴(yán)格臥床。密切留意胎動(dòng)變化,如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。
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