剖腹產(chǎn)后肚子痛可能由子宮收縮痛、切口疼痛、胃腸功能紊亂、盆腔粘連、感染等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、活動調節(jié)等方式緩解。建議及時就醫(yī)評估疼痛原因。
產(chǎn)后子宮通過收縮恢復至孕前大小,這種生理性疼痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹緊縮感,哺乳時催產(chǎn)素分泌會加劇痛感。一般持續(xù)2-3天,可使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解,嚴重者需醫(yī)生開具鹽酸哌替啶注射液。
手術切口周圍組織損傷會導致持續(xù)鈍痛,咳嗽、翻身時牽拉痛明顯??赡芘c縫合過緊、局部血腫有關,表現(xiàn)為切口紅腫滲液??赏庥美嗫ㄒ蚰z,配合紅外線理療促進愈合。
麻醉和術后臥床可能導致腸蠕動減弱,出現(xiàn)腹脹絞痛伴排便困難。與腸粘連鑒別需結合腹部立位平片,輕者通過多潘立酮片促排氣,嚴重腸梗阻需禁食胃腸減壓。
手術創(chuàng)傷引發(fā)纖維組織增生粘連,表現(xiàn)為慢性下腹墜痛,月經(jīng)期加重。超聲可見附件區(qū)條索狀回聲,需腹腔鏡松解術治療,術后使用透明質酸鈉凝膠預防再粘連。
切口或宮腔感染時出現(xiàn)搏動性疼痛伴發(fā)熱,血常規(guī)顯示白細胞升高。常見病原體為金黃色葡萄球菌,需靜脈注射頭孢曲松鈉,形成膿腫者需切開引流。
剖腹產(chǎn)術后應保持切口干燥清潔,6小時后開始翻身活動預防腸粘連,飲食從流質逐步過渡到普食。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道異常出血時,須立即返院檢查。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑,避免影響新生兒健康。定期復查超聲觀察子宮復舊情況,產(chǎn)后42天完成盆底肌功能評估。
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