剖腹產(chǎn)刀疤痛可能與傷口愈合不良、瘢痕增生、神經(jīng)損傷、局部感染、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、藥物治療、瘢痕修復、神經(jīng)阻滯、手術(shù)松解等方式緩解。
剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口愈合過程中可能出現(xiàn)組織修復延遲或?qū)喜涣?。常見于貧血、低蛋白血癥或術(shù)中止血不徹底者,表現(xiàn)為刀疤處持續(xù)性隱痛伴滲液。需加強傷口換藥,遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合,必要時行清創(chuàng)縫合。
瘢痕體質(zhì)者易在術(shù)后3-6個月出現(xiàn)刀疤處纖維組織過度增生。表現(xiàn)為局部隆起、發(fā)紅、質(zhì)硬伴刺痛或瘙癢??删植孔⑸鋸头奖端姿勺⑸湟阂种圃錾?,配合硅酮瘢痕凝膠外用,嚴重者需手術(shù)切除瘢痕。
手術(shù)可能損傷腹壁皮神經(jīng)分支,導致刀疤周圍麻木、刺痛或燒灼感。癥狀多持續(xù)數(shù)月至1年,急性期可用利多卡因乳膏緩解疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),頑固性疼痛需行神經(jīng)松解術(shù)。
術(shù)后2周內(nèi)出現(xiàn)刀疤紅腫熱痛伴膿性分泌物提示感染。常見于糖尿病或免疫力低下者,需取分泌物培養(yǎng)后使用頭孢克洛分散片抗感染,形成膿腫時需切開引流。
剖宮產(chǎn)時子宮內(nèi)膜細胞種植于腹壁切口,隨月經(jīng)周期出現(xiàn)刀疤處周期性脹痛,可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。確診需病理檢查,輕癥用布洛芬緩釋膠囊止痛,重癥需手術(shù)切除病灶。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應保持刀疤清潔干燥,避免劇烈運動導致傷口牽拉。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進愈合,瘢痕體質(zhì)者術(shù)后早期可使用減張器預防增生。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、流膿或結(jié)節(jié)增大,應及時復查超聲排除線頭反應或深部感染。日??纱└哐鼉?nèi)褲減少衣物摩擦,洗澡時避免用力搓洗刀疤區(qū)域。
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