急性冠周炎不一定要拔牙,是否拔牙需根據(jù)炎癥控制情況、牙齒保留價值等因素綜合判斷。急性冠周炎的治療方式主要有抗感染治療、局部沖洗引流、冠周齦瓣切除、患牙拔除等。
急性冠周炎早期通常以抗感染和局部處理為主。若智齒位置正常且有足夠萌出空間,炎癥控制后可保留牙齒。醫(yī)生會開具阿莫西林膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合復(fù)方氯己定含漱液進(jìn)行口腔清潔。同時通過雙氧水與生理鹽水交替沖洗齦袋,清除食物殘渣和炎性分泌物。對于反復(fù)發(fā)作但牙齒位置尚可的患者,可能建議行冠周齦瓣切除術(shù),消除盲袋以減少復(fù)發(fā)概率。
當(dāng)智齒明顯阻生或反復(fù)引發(fā)感染時,通常建議拔除。水平阻生、近中阻生等位置異常的智齒難以徹底清潔,易成為感染源。伴隨頜面部間隙感染、張口受限等癥狀時,需先控制急性炎癥后再擇期拔牙。合并糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者,拔牙前需評估全身狀況。拔牙后需咬緊棉球止血,24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動,進(jìn)食溫涼軟食。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域,飯后及時漱口。避免用患側(cè)咀嚼硬物,防止食物嵌塞。出現(xiàn)牙齦腫痛時可冷敷緩解癥狀,但不可自行服用抗生素。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,通過X光片評估智齒生長情況。若一年內(nèi)冠周炎發(fā)作超過三次,或智齒已導(dǎo)致鄰牙齲壞,通常建議盡早拔除。
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