痛風可能會引起腳后跟痛。痛風是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應(yīng),當尿酸鹽沉積于跟骨或周圍滑囊時,可導致局部紅腫熱痛。但腳后跟痛更常見于足底筋膜炎、跟腱炎等非痛風性疾病。
痛風急性發(fā)作時,尿酸鹽結(jié)晶易沉積于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位,但少數(shù)情況下也可累及跟骨周圍組織。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛,伴明顯紅腫和皮膚溫度升高,癥狀多在夜間或清晨加重。若長期未控制尿酸水平,反復發(fā)作可能形成痛風石,進一步刺激周圍組織引發(fā)慢性疼痛。
腳后跟痛更多由機械性損傷或勞損性疾病導致。足底筋膜炎因足底筋膜反復牽拉出現(xiàn)微小撕裂,疼痛集中于足跟內(nèi)側(cè),晨起第一步時癥狀顯著。跟腱炎則表現(xiàn)為跟腱附著點壓痛,活動后加重。跟骨骨刺、滑囊炎等也可能引發(fā)類似癥狀,需通過影像學檢查鑒別。
出現(xiàn)腳后跟痛需結(jié)合病史和檢查明確病因。痛風患者應(yīng)避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,慢性期需規(guī)律服用別嘌醇片或非布司他片控制尿酸水平。非痛風性疼痛可通過拉伸鍛煉、穿戴足弓支撐鞋墊緩解,持續(xù)不愈需就醫(yī)排除其他骨關(guān)節(jié)病變。
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