哮喘反復(fù)發(fā)作可通過(guò)避免過(guò)敏原、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)肺功能、接種疫苗、調(diào)整生活方式等方式治療。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)、情緒波動(dòng)等原因引起。
哮喘患者需遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過(guò)敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,定期清洗床品。部分患者對(duì)冷空氣或煙霧敏感,外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)。若因職業(yè)暴露導(dǎo)致癥狀加重,需考慮調(diào)整工作環(huán)境。
急性發(fā)作時(shí)可按醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解癥狀,長(zhǎng)期控制推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑等復(fù)合制劑。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于過(guò)敏性哮喘的維持治療,使用吸入裝置后需漱口避免口腔感染。
每月使用峰流速儀監(jiān)測(cè)呼氣峰值流速,記錄哮喘控制測(cè)試評(píng)分。肺功能檢查建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,醫(yī)生會(huì)根據(jù)FEV1值調(diào)整治療方案。夜間癥狀頻發(fā)或運(yùn)動(dòng)后氣促加重提示控制不佳。
每年秋季接種流感疫苗可降低呼吸道感染誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn),肺炎球菌多糖疫苗建議每5年加強(qiáng)接種。免疫接種需避開急性發(fā)作期,接種后觀察30分鐘防止過(guò)敏反應(yīng)。
堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,游泳等適度有氧運(yùn)動(dòng)能改善心肺功能。飲食中增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物,避免過(guò)飽誘發(fā)胃食管反流。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。
哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人癥狀日記,記錄發(fā)作誘因與用藥情況。冬季注意頸部保暖,夏季空調(diào)溫度不宜過(guò)低。隨身攜帶急救藥物,參加哮喘健康教育課程學(xué)習(xí)正確吸入技術(shù)。合并鼻炎或胃食管反流時(shí)需同步治療,避免二手煙暴露。若每周日間癥狀超過(guò)2次或夜間憋醒1次以上,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估控制水平。
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