紅細胞偏低可能由營養(yǎng)缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、溶血性貧血、腎臟疾病等原因引起,可通過飲食調(diào)整、藥物治療、輸血等方式干預(yù)。
長期鐵、維生素B12或葉酸攝入不足會導(dǎo)致紅細胞生成減少。鐵是血紅蛋白合成的必需元素,缺乏時表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。日常需增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜的攝入,必要時遵醫(yī)囑補充硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑。
消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血或女性月經(jīng)過多會造成鐵元素持續(xù)流失。伴隨黑便、頭暈等癥狀。需治療原發(fā)病,如使用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸,同時配合琥珀酸亞鐵片補鐵。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會抑制骨髓造血功能。表現(xiàn)為全血細胞減少伴感染傾向。需通過環(huán)孢素軟膠囊免疫抑制治療,或進行異基因造血干細胞移植。
紅細胞破壞加速見于遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血等疾病??赡艹霈F(xiàn)黃疸、醬油色尿。需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),嚴重時輸注洗滌紅細胞。
慢性腎病導(dǎo)致促紅細胞生成素分泌不足,引發(fā)腎性貧血。常合并水腫、高血壓。需皮下注射重組人促紅素注射液,并控制血壓達標。
紅細胞偏低者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,適量食用牛肉、菠菜、黑木耳等食物;避免劇烈運動加重缺氧癥狀;定期監(jiān)測血常規(guī)指標變化,若出現(xiàn)心悸、氣促等明顯不適需及時血液科就診。慢性病患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整治療方案。
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