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肺部鱗癌是指什么

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肺部鱗癌是一種起源于支氣管黏膜鱗狀上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，屬于非小細(xì)胞肺癌的主要病理類型之一，其發(fā)生與吸煙等環(huán)境因素密切相關(guān)。

一、病理特征

肺部鱗癌的癌細(xì)胞呈現(xiàn)鱗狀上皮樣分化，?？稍陲@微鏡下觀察到角化珠或細(xì)胞間橋等特征性結(jié)構(gòu)。腫瘤多發(fā)生于肺門附近的主支氣管或段支氣管，傾向于向支氣管腔內(nèi)生長，容易導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞。這種生長方式使得患者早期可能出現(xiàn)咳嗽、咯血或阻塞性肺炎等癥狀。腫瘤生長相對緩慢，轉(zhuǎn)移發(fā)生時間較晚。

二、發(fā)病原因

吸煙是導(dǎo)致肺部鱗癌最主要的危險因素，煙草中的致癌物質(zhì)長期刺激支氣管黏膜，導(dǎo)致上皮細(xì)胞發(fā)生鱗狀化生乃至癌變。其他風(fēng)險因素包括長期接觸石棉、砷、鉻等職業(yè)致癌物，以及空氣污染。慢性肺部疾病如肺結(jié)核或慢性阻塞性肺疾病造成的局部損傷也可能增加患病風(fēng)險。

三、臨床表現(xiàn)

患者早期可能無明顯癥狀，隨腫瘤進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、痰中帶血或咯血。腫瘤阻塞大氣道會引起胸悶、氣促和反復(fù)發(fā)作的肺炎。當(dāng)腫瘤侵犯周圍組織時，可能引發(fā)胸痛、聲音嘶啞或上腔靜脈壓迫綜合征。部分患者還會出現(xiàn)非特異性全身癥狀如體重下降、乏力等。

四、診斷方法

診斷依賴于影像學(xué)檢查和病理活檢。胸部CT掃描能清晰顯示腫瘤位置、大小及與周圍組織的關(guān)系。纖維支氣管鏡檢查可以直接觀察病變并鉗取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。對于周圍型病變，可能需要進(jìn)行CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢。痰液細(xì)胞學(xué)檢查也有助于發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。

五、治療策略

治療需根據(jù)腫瘤分期、患者全身狀況制定個體化方案。早期患者以外科手術(shù)切除為主，常用術(shù)式包括肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。對于局部晚期無法手術(shù)的患者，可采用放射治療聯(lián)合化學(xué)藥物治療，常用化療藥物包括順鉑注射液、吉西他濱注射液等。近年來，免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液也為晚期患者提供了新的治療選擇。

確診肺部鱗癌后，患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境空氣流通。飲食上需保證充足營養(yǎng)攝入，多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，可選擇魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度的散步、太極拳等有氧運(yùn)動，有助于維持心肺功能。同時需密切監(jiān)測病情變化，定期復(fù)查影像學(xué)，積極配合醫(yī)生完成治療方案，出現(xiàn)不適癥狀及時溝通。保持積極心態(tài)和良好睡眠對疾病康復(fù)同樣重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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