甲亢和甲減的危害程度因病情發(fā)展階段和個(gè)體差異而不同,甲亢可能導(dǎo)致心律失常、骨質(zhì)疏松等急性損害,甲減則易引發(fā)代謝緩慢、心血管疾病等慢性影響。
甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,因甲狀腺激素分泌過多引發(fā)代謝亢進(jìn)。典型危害包括心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)等心律失常風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期未控制可能誘發(fā)心力衰竭。骨骼系統(tǒng)受甲狀腺激素刺激易出現(xiàn)鈣流失,增加骨質(zhì)疏松及骨折概率。部分患者伴隨眼球突出、視力受損等 Graves 眼病表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)影響日常生活。甲亢危象作為急癥可導(dǎo)致高熱、昏迷甚至多器官衰竭,需緊急救治。
甲減即甲狀腺功能減退癥,因激素分泌不足導(dǎo)致代謝減緩。早期可能僅表現(xiàn)為乏力、畏寒等輕微癥狀,但長(zhǎng)期未治療會(huì)顯著升高血脂異常和動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。兒童甲減可能影響智力發(fā)育和骨骼生長(zhǎng),孕婦甲減增加流產(chǎn)、早產(chǎn)概率。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)粘液性水腫昏迷,伴隨低體溫和呼吸抑制。甲減對(duì)認(rèn)知功能的損害呈漸進(jìn)性,部分患者出現(xiàn)記憶力減退和抑郁癥狀。
無論甲亢或甲減均需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),甲亢患者應(yīng)避免高碘食物如海帶紫菜,甲減患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持代謝需求。兩者均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,甲亢常用甲巰咪唑片抑制激素合成,甲減多補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。日常注意記錄心率、體重變化,避免劇烈情緒波動(dòng)。出現(xiàn)心悸、水腫等新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行甲狀腺超聲和激素水平檢測(cè),妊娠期患者需增加隨訪頻率。
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