肌腱炎可通過熱敷理療、藥物治療、制動(dòng)休息、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肌腱炎通常由過度勞損、外傷、感染、代謝異常、免疫因素等原因引起。
急性期48小時(shí)后可采用40℃左右熱毛巾局部外敷,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射等物理治療能緩解肌肉痙攣,每次治療持續(xù)15-20分鐘。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹,糖皮質(zhì)激素注射液需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射。外用氟比洛芬凝膠貼膏能減少胃腸道刺激,嚴(yán)重者可聯(lián)用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
使用支具或彈力繃帶固定患肢2-3周,避免提重物及重復(fù)性動(dòng)作。電腦工作者應(yīng)調(diào)整鍵盤高度,運(yùn)動(dòng)員需暫停專項(xiàng)訓(xùn)練。夜間可用枕頭墊高患肢,睡眠時(shí)保持關(guān)節(jié)功能位。制動(dòng)期間可配合等長收縮訓(xùn)練維持肌力。
炎癥消退后開始漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練,如跟腱炎患者可做臺階離心訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議每周游泳3次。物理治療師指導(dǎo)下的彈力帶抗阻訓(xùn)練可逐步恢復(fù)肌腱強(qiáng)度,訓(xùn)練后冰敷15分鐘預(yù)防復(fù)發(fā)。
對于保守治療無效的慢性肌腱炎,可采用關(guān)節(jié)鏡下清創(chuàng)術(shù)或肌腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合脈沖射頻治療促進(jìn)組織修復(fù)。開放性手術(shù)適用于鈣化性肌腱炎患者,需徹底清除病灶組織。
日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肌腱修復(fù),避免高嘌呤飲食誘發(fā)炎癥。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)具。工作中注意勞逸結(jié)合,每1小時(shí)活動(dòng)肢體5分鐘,使用人體工學(xué)鼠標(biāo)墊減輕手腕壓力。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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