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子宮肌瘤需手術(shù)嗎

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子宮肌瘤是否需要手術(shù)需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及患者需求綜合判斷。多數(shù)無癥狀的小肌瘤無須手術(shù)，可通過定期復(fù)查監(jiān)測(cè)；若肌瘤引起嚴(yán)重貧血、壓迫癥狀或影響生育，通常建議手術(shù)干預(yù)。

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，其生長(zhǎng)速度緩慢且惡變概率極低。對(duì)于直徑小于5厘米且無臨床癥狀的肌瘤，醫(yī)學(xué)上推薦每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲檢查隨訪觀察。這類患者可嘗試調(diào)整生活方式，如減少高雌激素食物攝入、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等，有助于延緩肌瘤進(jìn)展。若出現(xiàn)經(jīng)量增多但未達(dá)貧血標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可考慮使用桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊等中成藥調(diào)理，或短期應(yīng)用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

當(dāng)肌瘤導(dǎo)致血紅蛋白持續(xù)低于80g/L的嚴(yán)重貧血，或引發(fā)尿頻、便秘等臟器壓迫癥狀時(shí)，腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是常見選擇。對(duì)于已完成生育且肌瘤多發(fā)者，子宮切除術(shù)能根治問題。特殊情況下如肌瘤短期內(nèi)快速增大、絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)生長(zhǎng)，需警惕肉瘤變可能，應(yīng)積極手術(shù)探查。擬妊娠患者若肌瘤直徑超過4厘米或影響宮腔形態(tài)，建議孕前先行肌瘤剔除術(shù)以降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。合并貧血者需持續(xù)補(bǔ)鐵治療至血紅蛋白恢復(fù)正常，并排查其他出血因素。對(duì)于選擇保守治療的患者，若出現(xiàn)異常陰道流血或下腹劇痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肌瘤變性可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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