脊椎異??赡苡蛇z傳因素、不良姿勢、外傷、退行性變、炎癥或腫瘤等原因引起。脊椎異常通常表現(xiàn)為疼痛、活動受限、畸形等癥狀,需結(jié)合影像學檢查明確具體病因。
部分脊椎發(fā)育異常與基因突變有關(guān),如先天性脊柱側(cè)凸可能因家族遺傳導致椎體形成缺陷。這類患者幼年即可出現(xiàn)脊柱不對稱生長,伴隨肩胛骨隆起或骨盆傾斜。治療需早期佩戴矯形支具,嚴重者需行脊柱融合術(shù),常用器械包括椎弓根螺釘系統(tǒng)。
長期伏案工作或低頭使用手機可能引發(fā)頸椎生理曲度變直,腰椎過度前凸則常見于久坐人群。這類功能性異??赏ㄟ^核心肌群鍛煉改善,推薦游泳、平板支撐等運動,必要時使用腰托輔助支撐。
車禍、墜落等外力沖擊可能導致椎體骨折或韌帶撕裂,急性損傷常伴隨劇烈疼痛和神經(jīng)壓迫癥狀。穩(wěn)定性骨折可采用臥床制動配合唑來膦酸注射液預(yù)防骨量丟失,不穩(wěn)定骨折需行椎體成形術(shù)。
中老年人群椎間盤脫水膨出可能壓迫神經(jīng)根,表現(xiàn)為放射性肢體麻木。輕癥可用塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重椎管狹窄需行椎板切除減壓術(shù)。
強直性脊柱炎可能引起竹節(jié)樣脊柱強直,需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。脊椎轉(zhuǎn)移瘤多源于乳腺癌或前列腺癌,疼痛夜間加重,確診后需放療聯(lián)合帕米膦酸二鈉注射液治療。
日常應(yīng)避免單側(cè)負重和突然扭轉(zhuǎn)動作,睡眠選擇硬度適中的床墊。辦公時保持顯示器與視線平齊,每40分鐘起身活動。出現(xiàn)持續(xù)背痛伴下肢無力需及時就診,MRI能清晰顯示脊髓受壓情況。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適度曬太陽有助于骨骼健康。
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