甲狀腺球蛋白是由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞合成的一種糖蛋白,是甲狀腺激素合成和儲(chǔ)存的關(guān)鍵載體。
甲狀腺球蛋白在甲狀腺激素的合成過(guò)程中發(fā)揮核心作用。甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞攝取血液中的碘離子,在過(guò)氧化物酶作用下氧化為活性碘,與甲狀腺球蛋白中的酪氨酸殘基結(jié)合形成單碘酪氨酸和雙碘酪氨酸。這些碘化酪氨酸進(jìn)一步耦聯(lián)生成三碘甲狀腺原氨酸和四碘甲狀腺原氨酸,即甲狀腺激素T3和T4。甲狀腺球蛋白以膠質(zhì)形式儲(chǔ)存在甲狀腺濾泡腔中,當(dāng)機(jī)體需要甲狀腺激素時(shí),濾泡上皮細(xì)胞通過(guò)胞飲作用攝取膠質(zhì),在溶酶體酶作用下釋放T3、T4入血。
甲狀腺球蛋白水平檢測(cè)具有重要臨床意義。血清甲狀腺球蛋白測(cè)定主要用于分化型甲狀腺癌術(shù)后監(jiān)測(cè),可作為腫瘤復(fù)發(fā)的敏感指標(biāo)。在甲狀腺功能亢進(jìn)癥、亞急性甲狀腺炎等疾病中也可能出現(xiàn)升高。但需注意,甲狀腺球蛋白抗體存在時(shí)會(huì)干擾檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。甲狀腺球蛋白還參與自身免疫性甲狀腺疾病的發(fā)病過(guò)程,在橋本甲狀腺炎患者血清中常能檢測(cè)到抗甲狀腺球蛋白抗體。
對(duì)于接受甲狀腺全切術(shù)的患者,術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清甲狀腺球蛋白水平,建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次,同時(shí)檢測(cè)甲狀腺球蛋白抗體。日常生活中應(yīng)注意均衡飲食,保證適量碘攝入,避免過(guò)量食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯等。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免精神緊張和過(guò)度疲勞。若發(fā)現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑規(guī)范服用左甲狀腺素鈉片,維持適宜的促甲狀腺激素水平。
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