膝關(guān)節(jié)韌帶松弛可通過加強(qiáng)肌肉鍛煉、佩戴護(hù)具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)韌帶松弛通常由先天發(fā)育異常、外傷、長(zhǎng)期勞損、炎癥反應(yīng)、退行性病變等原因引起。
通過股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌群的強(qiáng)化訓(xùn)練,能夠增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。推薦直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日重復(fù)進(jìn)行3-4組,每組15-20次。肌肉力量提升后可代償部分韌帶功能,但需避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。
運(yùn)動(dòng)時(shí)使用膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定型護(hù)具,通過外部支撐限制關(guān)節(jié)異?;顒?dòng)。護(hù)具選擇需根據(jù)松弛程度分級(jí),輕度松弛可用彈性綁帶,中重度建議使用鉸鏈?zhǔn)街Ь?。每日佩戴不超過8小時(shí),夜間須卸除以避免影響血液循環(huán)。
超短波、超聲波等深部熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解韌帶周圍組織粘連。配合手法松解和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,每周進(jìn)行3-5次,連續(xù)治療4-6周。對(duì)于創(chuàng)傷后韌帶松弛,早期介入物理治療可預(yù)防繼發(fā)性關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物。若伴隨滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,每月1次,連續(xù)3-5次。口服硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù),需連續(xù)服用3個(gè)月以上。
對(duì)于Ⅲ度以上韌帶松弛合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)者,需考慮韌帶重建術(shù)。前交叉韌帶重建可采用自體腘繩肌腱移植,術(shù)后需支具固定4-6周。慢性松弛伴半月板損傷時(shí),可能需同期進(jìn)行半月板成形術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后冰敷膝關(guān)節(jié)15分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹等情況需立即就醫(yī)。
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