腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后可通過傷口護理、體位管理、疼痛控制、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式促進恢復(fù)。
1、傷口護理
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，每日用碘伏消毒并更換無菌敷料。觀察切口有無紅腫滲液，若出現(xiàn)發(fā)熱或分泌物增多需及時就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)避免沾水，洗澡時可使用防水敷貼保護。
2、體位管理
術(shù)后6小時內(nèi)需絕對臥床，之后可逐步調(diào)整為30度半臥位。翻身時應(yīng)保持脊柱軸線一致，避免扭轉(zhuǎn)動作。建議使用硬板床并在腰下墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。
3、疼痛控制
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，必要時聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。冰敷每次不超過20分鐘可減輕局部腫脹，熱敷需術(shù)后3天開始以避免出血風(fēng)險。
4、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后3天開始踝泵運動和股四頭肌收縮訓(xùn)練，1周后逐步增加直腿抬高和五點支撐法。2周后可進行游泳等低沖擊運動，禁止彎腰搬重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作至少3個月。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個月需復(fù)查核磁共振評估髓核回納情況，3個月復(fù)查腰椎動態(tài)位X線。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就診，可能提示神經(jīng)根再受壓或硬膜外血腫。
術(shù)后飲食應(yīng)增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)，每日補充500克深色蔬菜預(yù)防便秘。睡眠時采用仰臥位配合腰部支具，避免久坐超過1小時?？祻?fù)期可進行八段錦等柔韌性訓(xùn)練，但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進。嚴格戒煙以改善椎間盤血供，控制體重減輕腰椎負荷，6個月內(nèi)避免駕駛和長途旅行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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