刀口增生可通過局部加壓治療、藥物注射、激光治療、手術(shù)切除、放射治療等方式改善。刀口增生通常由瘢痕體質(zhì)、傷口感染、縫合技術(shù)不當(dāng)、異物刺激、炎癥反應(yīng)過度等原因引起。
適用于早期輕度增生,通過彈性繃帶或壓力衣持續(xù)壓迫瘢痕,減少局部血供,抑制膠原纖維過度增生。需每日持續(xù)加壓12小時(shí)以上,堅(jiān)持3-6個(gè)月。硅酮凝膠貼片輔助使用可增強(qiáng)效果。
曲安奈德注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行瘢痕內(nèi)注射,可抑制成纖維細(xì)胞增殖,促進(jìn)膠原降解。每月注射1次,3-5次為療程??赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用,需嚴(yán)格掌握注射深度。
脈沖染料激光可選擇性破壞瘢痕內(nèi)血管,點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。需間隔4-8周治療1次,通常需要3-5次。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著,需加強(qiáng)防曬護(hù)理。
適用于頑固性增生瘢痕,采用瘢痕核心切除聯(lián)合精細(xì)縫合技術(shù)。術(shù)后需配合放射治療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。切口需采用減張縫合,術(shù)后7-10天拆線。
淺層X射線或電子線照射可抑制成纖維細(xì)胞活性,多用于術(shù)后輔助治療??倓┝靠刂圃?2-20Gy,分3-5次完成。需注意保護(hù)周圍正常皮膚,育齡期女性慎用。
刀口增生護(hù)理需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓摩擦,忌食辛辣刺激食物。恢復(fù)期可涂抹維生素E軟膏滋潤皮膚,使用醫(yī)用硅酮制劑預(yù)防復(fù)發(fā)。日常注意防曬,穿著寬松衣物減少摩擦,若出現(xiàn)紅腫癢痛需及時(shí)復(fù)診。建議瘢痕體質(zhì)者術(shù)前告知醫(yī)生,選擇美容縫合技術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)。
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