子癇對胎兒的影響主要包括胎兒生長受限、胎盤早剝、早產、胎兒窘迫甚至死亡。子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴重階段,可能因胎盤供血不足導致胎兒缺氧及營養(yǎng)供應障礙。
子癇孕婦的子宮胎盤血流灌注減少,胎兒長期處于缺氧狀態(tài),可能引發(fā)胎兒生長受限。胎盤功能不全導致胎兒獲取營養(yǎng)不足,出生體重常低于同孕齡正常水平。胎盤早剝是子癇的危急并發(fā)癥,胎盤部分或全部剝離會中斷胎兒氧氣供應,嚴重時可致胎死宮內。子癇孕婦發(fā)生早產的概率顯著增高,早產兒各器官發(fā)育不成熟,可能出現呼吸窘迫綜合征、腦損傷等并發(fā)癥。胎兒窘迫表現為胎心率異常、胎動減少,反映胎兒宮內缺氧的危急狀態(tài)。
子癇病情進展迅速時,孕婦全身血管痙攣可能引發(fā)胎盤血管急性閉塞,導致胎兒急性缺氧死亡。多器官功能衰竭的孕婦體內環(huán)境紊亂,酸中毒、電解質失衡等變化會直接影響胎兒存活。子癇合并HELLP綜合征時,血小板減少和肝功能異常可能加重胎兒出血風險。子癇抽搐發(fā)作期間孕婦呼吸暫停,可能造成胎兒短暫性嚴重缺氧。某些降壓藥物使用不當可能減少子宮胎盤血流,間接影響胎兒安全。
建議子癇孕婦嚴格遵醫(yī)囑進行產前檢查,通過胎心監(jiān)護、超聲血流監(jiān)測等手段評估胎兒狀況。出現頭痛、視物模糊、右上腹痛等預警癥狀時需立即就醫(yī)。保持左側臥位有助于改善胎盤供血,每日監(jiān)測血壓和尿蛋白變化。飲食需控制鈉鹽攝入,保證優(yōu)質蛋白和維生素供應,避免情緒激動和過度勞累。子癇屬于產科急危重癥,確診后應在具備搶救條件的醫(yī)療機構住院治療,必要時需提前終止妊娠以保障母嬰安全。
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