前列腺增生可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式改善癥狀。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
輕中度前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等藥物。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難;非那雄胺片通過(guò)抑制雄激素轉(zhuǎn)化縮小前列腺體積;度他雄胺軟膠囊適用于前列腺顯著增大患者。用藥期間需定期復(fù)查前列腺特異性抗原指標(biāo)。
對(duì)于藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)尿潴留、腎積水等并發(fā)癥的患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過(guò)電切環(huán)切除增生組織,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天;激光汽化術(shù)出血少恢復(fù)快,適合高齡或合并心血管疾病患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿失禁或逆行射精等并發(fā)癥。
前列腺微波熱療和尿道支架植入屬于微創(chuàng)治療方法。微波熱療利用42-45℃溫度促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解組織水腫;臨時(shí)性尿道支架可維持排尿通暢,適用于手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者。這類方法雖不能根治增生,但能有效改善生活質(zhì)量。
避免久坐憋尿,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘;限制每日飲水量在1500-2000毫升,睡前2小時(shí)減少飲水;忌食辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等含鋅食物。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,每天3組每組10次收縮練習(xí)。
在中醫(yī)師指導(dǎo)下可服用前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等中成藥,配合針灸關(guān)元、氣海等穴位。中藥常用桃仁、紅花、丹參等活血化瘀藥材,針灸治療每周2-3次,10次為1療程。需注意中藥與西藥的服用間隔時(shí)間。
前列腺增生患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和受涼。每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解盆腔充血。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲和尿流率檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導(dǎo)尿處理。合并高血壓、糖尿病患者需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。
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