食道癌中期可通過手術治療、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。食道癌通常與長期吸煙飲酒、胃食管反流病、巴雷特食管、遺傳因素、飲食習慣不良等因素有關。
手術切除是食道癌中期的主要治療手段,適用于腫瘤局限在食道且未發(fā)生遠處轉移的患者。常見術式包括食道切除術聯合淋巴結清掃,術后可能需要進行消化道重建。手術前需評估患者心肺功能及營養(yǎng)狀況,術后可能出現吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。
放射治療可作為手術前的新輔助治療或術后的輔助治療,也可用于無法手術患者的根治性治療。放療能夠縮小腫瘤體積,控制局部病灶發(fā)展。常見副作用包括放射性食管炎、肺炎等,治療期間需注意營養(yǎng)支持及癥狀管理。
化療藥物如順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、多西他賽注射液等可通過靜脈給藥抑制癌細胞生長?;煶Ec放療聯合應用以提高療效,但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應等不良反應。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。
針對特定基因突變的靶向藥物如曲妥珠單抗注射液、雷莫蘆單抗注射液等可精準作用于腫瘤細胞。靶向治療需進行基因檢測確定適用人群,相比傳統化療副作用較小,但可能出現皮疹、高血壓等不良反應。
免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等可通過激活機體免疫系統對抗腫瘤。免疫治療適用于PD-L1高表達的患者,可能引發(fā)免疫相關不良反應如甲狀腺功能異常、結腸炎等,需定期進行相關檢查。
食道癌中期患者治療期間應保持高蛋白、高熱量飲食,可選擇軟食或流質食物減輕吞咽困難。避免過熱、辛辣刺激性食物,少食多餐保證營養(yǎng)攝入。治療后需定期復查胃鏡、CT等檢查監(jiān)測病情變化,出現吞咽疼痛、體重下降等癥狀應及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),遵醫(yī)囑完成全程治療有助于提高治療效果。
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