腸癌中晚期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、體重下降等表現(xiàn)。腸癌中晚期通常由腫瘤浸潤深度增加、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起，需通過腸鏡檢查、影像學(xué)評估明確分期。
1、排便習(xí)慣改變
腫瘤占據(jù)腸腔導(dǎo)致腸道功能紊亂，可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替、里急后重感或排便不盡感。癥狀與腫瘤位置相關(guān)，左半結(jié)腸癌更易引發(fā)進(jìn)行性便秘，右半結(jié)腸癌可能僅表現(xiàn)為腹脹。需通過腸鏡活檢明確病理類型。
2、便血
腫瘤表面潰破出血可表現(xiàn)為暗紅色血便或黏液血便，出血量較大時可能伴隨貧血。直腸癌出血常呈鮮紅色且附著于糞便表面。需與痔瘡出血鑒別，結(jié)腸鏡檢查是確診關(guān)鍵。
3、腹痛
腫瘤增長引發(fā)腸管痙攣或腸梗阻時出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，晚期腹膜轉(zhuǎn)移可致持續(xù)性鈍痛。疼痛多位于中下腹，腸穿孔時表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。增強(qiáng)CT有助于評估腫瘤浸潤范圍。
4、腹部腫塊
右半結(jié)腸癌因腸腔寬大易形成可觸及的質(zhì)硬腫塊，可能伴隨壓痛。腫塊固定提示浸潤周圍組織。超聲引導(dǎo)穿刺可協(xié)助病理診斷，同時需排查肝臟等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。
5、體重下降
腫瘤消耗、進(jìn)食減少及慢性失血共同導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦，半年內(nèi)體重下降超過10%需警惕?？赡馨殡S食欲減退、乏力等全身癥狀。營養(yǎng)支持治療需同步進(jìn)行。
腸癌中晚期患者應(yīng)保持易消化、高蛋白飲食如魚肉泥、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。適度活動有助于改善腸蠕動，但需避免劇烈運動引發(fā)腸梗阻。定期監(jiān)測血常規(guī)及營養(yǎng)指標(biāo)，出現(xiàn)劇烈腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。治療方案需根據(jù)病理分型及基因檢測結(jié)果個體化制定，可能聯(lián)合手術(shù)、放化療及靶向治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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