足底筋膜炎可通過牽拉訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、足弓支撐訓(xùn)練、低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)等方式康復(fù)。足底筋膜炎通常由足底筋膜反復(fù)微損傷、足弓結(jié)構(gòu)異常、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,表現(xiàn)為足跟或足底疼痛、晨起第一步痛等癥狀。
小腿三頭肌牽拉可緩解足底筋膜張力,面向墻壁站立,患側(cè)腿后伸保持膝關(guān)節(jié)伸直,前腿屈曲,雙手推墻保持30秒。足底筋膜牽拉可坐位用手將腳趾向背側(cè)扳動(dòng),維持15秒。每日重復(fù)3組,注意避免彈震式牽拉。
足內(nèi)在肌強(qiáng)化可用毛巾抓握練習(xí),坐位用腳趾反復(fù)抓放鋪地的毛巾。脛骨后肌訓(xùn)練可進(jìn)行足內(nèi)翻抗阻運(yùn)動(dòng),用彈力帶套住前腳掌向內(nèi)上方牽拉。每周訓(xùn)練3次,每組10次,逐漸增加阻力。
單腿站立訓(xùn)練從扶墻開始,逐步過渡到不借助支撐,每次維持30秒。平衡墊訓(xùn)練使用不穩(wěn)定平面,通過足部微調(diào)維持平衡,每日2組。訓(xùn)練時(shí)需確保安全環(huán)境,避免跌倒。
短足練習(xí)采取坐位保持足跟不動(dòng),收縮足底肌肉使足弓上提??膳浜献愎茨η驖L動(dòng),刺激本體感覺。建議訓(xùn)練時(shí)赤足進(jìn)行,每組15次收縮,每天完成3組。
游泳和騎自行車可維持心肺功能而不加重足底負(fù)荷。水中行走利用浮力減少壓力,水溫還有助于緩解炎癥。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛需立即停止。
康復(fù)訓(xùn)練需持續(xù)8-12周才能顯效,訓(xùn)練前后應(yīng)進(jìn)行足底冰敷。選擇帶有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋,避免赤足行走。夜間可使用足部支具保持筋膜伸展。若訓(xùn)練后疼痛持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等并發(fā)癥。日常避免長(zhǎng)時(shí)間站立或穿硬底鞋,體重超標(biāo)者需配合減重。
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