立秋后過(guò)敏性鼻炎高發(fā)主要與花粉傳播、塵螨活躍、溫差刺激等因素有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等癥狀,可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用藥物等方式緩解。
立秋后蒿草、葎草等植物進(jìn)入花期,其花粉顆粒可隨風(fēng)飄散至數(shù)百米遠(yuǎn)。當(dāng)過(guò)敏體質(zhì)者吸入花粉后,免疫系統(tǒng)會(huì)釋放組胺等炎性介質(zhì),導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張、腺體分泌亢進(jìn)。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性連續(xù)噴嚏,可伴有眼結(jié)膜充血。建議花粉季減少外出,必要時(shí)佩戴防花粉口罩。
夏秋交替時(shí)濕度較高,床褥、地毯中的塵螨繁殖加速。其排泄物中的Der p1蛋白可誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),引發(fā)鼻腔嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)?;颊叱科饡r(shí)癥狀明顯,常見枕邊有大量紙巾。每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨罩有一定預(yù)防作用。
立秋后晝夜溫差超過(guò)10℃,冷空氣刺激會(huì)使鼻黏膜毛細(xì)血管收縮-擴(kuò)張反復(fù)交替,導(dǎo)致血管通透性增加。這種情況多見于非過(guò)敏性鼻炎患者,鼻涕多為清水樣而非黏稠狀。外出時(shí)佩戴口罩可減少冷空氣直接刺激。
秋季落葉腐敗后滋生大量霉菌,其孢子直徑僅2-10微米易被吸入。交鏈孢霉、曲霉等可激活鼻腔Toll樣受體,引發(fā)Th2型免疫應(yīng)答?;颊叱0橛锌人浴⑿貝灥炔贿m,雨后癥狀加重。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,及時(shí)清理腐敗植物有助改善。
部分患者存在IL-4、IL-5等細(xì)胞因子分泌失衡,導(dǎo)致B細(xì)胞過(guò)度產(chǎn)生IgE抗體。這種情況多伴有家族過(guò)敏史,可能全年發(fā)作且癥狀較重。需通過(guò)血清特異性IgE檢測(cè)確診,必要時(shí)考慮脫敏治療。
過(guò)敏性鼻炎患者日常應(yīng)關(guān)注空氣質(zhì)量預(yù)報(bào),花粉濃度高時(shí)減少開窗;飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕炎癥反應(yīng);鼻腔沖洗可物理清除過(guò)敏原,推薦使用生理鹽水每日1-2次;若癥狀持續(xù)兩周未緩解或出現(xiàn)頭痛、嗅覺減退等情況,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。秋季早晚溫差大時(shí)注意增添衣物,避免冷熱交替誘發(fā)癥狀。
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