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怎么檢查子宮內(nèi)膜炎癥

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子宮內(nèi)膜炎癥可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷性刮宮、宮腔鏡檢查等方式明確診斷。

一、婦科檢查

婦科檢查是診斷子宮內(nèi)膜炎癥的基礎(chǔ)步驟。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行雙合診或三合診，通過(guò)觸診感知子宮的大小、位置、形態(tài)、活動(dòng)度以及有無(wú)壓痛。急性子宮內(nèi)膜炎癥時(shí)，子宮體常有明顯的壓痛感；慢性炎癥則可能表現(xiàn)為子宮體輕度增大、質(zhì)地偏軟或伴有輕度觸痛。這項(xiàng)檢查能幫助醫(yī)生初步判斷盆腔內(nèi)是否存在炎癥跡象，是后續(xù)選擇針對(duì)性檢查的重要依據(jù)。

二、超聲檢查

超聲檢查，特別是經(jīng)陰道超聲，是評(píng)估子宮內(nèi)膜情況的重要影像學(xué)手段。它可以清晰顯示子宮內(nèi)膜的厚度、回聲是否均勻、宮腔內(nèi)有無(wú)異常積液或占位性病變。在子宮內(nèi)膜炎癥時(shí)，超聲可能提示子宮內(nèi)膜增厚、回聲增強(qiáng)或不均勻，宮腔內(nèi)可見(jiàn)少量積液。超聲還能觀察雙側(cè)附件區(qū)有無(wú)異常，有助于鑒別診斷。這項(xiàng)檢查無(wú)創(chuàng)、便捷，能提供直觀的影像學(xué)證據(jù)。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查主要通過(guò)血液分析來(lái)輔助診斷。醫(yī)生常會(huì)建議進(jìn)行血常規(guī)檢查，觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例是否升高，以判斷體內(nèi)是否存在急性感染。C反應(yīng)蛋白和血沉也是常用的炎癥指標(biāo)，其水平升高提示可能存在炎癥活動(dòng)。對(duì)于懷疑有特異性感染的患者，可能還需進(jìn)行宮頸分泌物病原體培養(yǎng)、淋球菌或衣原體檢測(cè)等，以明確感染源，指導(dǎo)后續(xù)的抗生素選擇。

四、診斷性刮宮

診斷性刮宮是確診子宮內(nèi)膜炎癥，尤其是慢性子宮內(nèi)膜炎的關(guān)鍵方法之一。醫(yī)生在消毒后，使用刮匙搔刮部分子宮內(nèi)膜組織，將獲取的組織送病理檢查。病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察，若發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜間質(zhì)中存在漿細(xì)胞浸潤(rùn)，即可明確診斷為慢性子宮內(nèi)膜炎。該檢查能直接獲取病理證據(jù)，診斷準(zhǔn)確率高，但屬于有創(chuàng)操作，通常在有明確指征時(shí)進(jìn)行，并需排除妊娠等禁忌情況。

五、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”。醫(yī)生將帶有攝像頭的宮腔鏡經(jīng)陰道、宮頸置入宮腔，可以直視宮腔形態(tài)、子宮內(nèi)膜色澤、血管分布及有無(wú)充血、水腫、息肉或粘連等。在子宮內(nèi)膜炎癥時(shí)，鏡下可見(jiàn)子宮內(nèi)膜充血、點(diǎn)狀或彌散性出血斑、黏膜蒼白水腫等表現(xiàn)。宮腔鏡可在直視下對(duì)可疑病灶進(jìn)行定位活檢，病理檢查結(jié)果更為精準(zhǔn)，尤其適用于超聲提示內(nèi)膜異?；蚍磸?fù)移植失敗等情況的深入探查。

若出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多、下腹墜痛或腰骶部酸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到婦科就診。醫(yī)生會(huì)結(jié)合您的具體癥狀、病史，選擇上述一種或多種檢查方法進(jìn)行綜合判斷。確診后應(yīng)積極配合治療，遵醫(yī)囑使用抗生素等藥物，并注意治療期間的個(gè)人衛(wèi)生，避免性生活。日常生活中，應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，使用合格衛(wèi)生用品，避免不必要的宮腔操作，如人工流產(chǎn)等，以預(yù)防子宮內(nèi)膜炎癥的發(fā)生。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度鍛煉，有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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