輕微腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善癥狀。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑R時固定,但連續(xù)佩戴不超過3小時以防肌肉萎縮。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量控制在體重的1/3-1/2。中醫(yī)推拿應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),避免暴力手法加重?fù)p傷。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)根,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹時需避開破損皮膚。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行麥肯基伸展訓(xùn)練,每日3組每組10次。游泳等水中運動可減少腰椎負(fù)荷,每周3次每次30分鐘。核心肌群訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免代償性損傷。
經(jīng)3-6個月保守治療無效且嚴(yán)重影響生活時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。開放性手術(shù)適用于合并椎管狹窄的復(fù)雜病例。
日常生活中應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,搬運重物時采用屈髖下蹲姿勢。辦公時使用符合人體工學(xué)的座椅,每1小時起身活動5分鐘。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
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