腎結(jié)石軟鏡手術(shù)是一種通過(guò)人體自然腔道進(jìn)行的內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù),主要用于治療腎結(jié)石。
腎結(jié)石軟鏡手術(shù)的正式名稱(chēng)為輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)。手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)先將一根纖細(xì)柔軟的輸尿管軟鏡經(jīng)由尿道、膀胱自然插入輸尿管,最終進(jìn)入腎臟。軟鏡頂端裝有攝像頭,可將腎臟內(nèi)部的實(shí)時(shí)圖像傳輸?shù)斤@示器上,幫助醫(yī)生清晰定位結(jié)石。找到結(jié)石后,醫(yī)生會(huì)通過(guò)軟鏡內(nèi)部的工作通道伸入鈥激光光纖,利用激光能量將結(jié)石擊碎成粉末狀或微小碎塊。這些被粉碎的結(jié)石碎屑隨后可隨尿液自然排出體外,部分較大的碎塊也可能用套石籃取出。該手術(shù)通常適用于治療直徑小于2厘米的腎結(jié)石,特別是位于腎下盞等硬鏡難以到達(dá)部位的結(jié)石。由于手術(shù)無(wú)需在腰部或腹部做切口,體表沒(méi)有疤痕,具有創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快的特點(diǎn)?;颊咝g(shù)后住院時(shí)間較短,一般幾天后即可出院。但該手術(shù)對(duì)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)生技術(shù)要求較高,術(shù)前需完善檢查評(píng)估結(jié)石大小位置及腎功能,術(shù)后需留置輸尿管支架管一段時(shí)間以引流尿液和促進(jìn)輸尿管黏膜愈合。
接受腎結(jié)石軟鏡手術(shù)后,患者應(yīng)注意多飲水,保證每日尿量充足,有助于細(xì)小結(jié)石殘余的排出并預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。術(shù)后初期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止輸尿管支架管移位或引起血尿。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行調(diào)整,例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、花生等的攝入,尿酸結(jié)石患者則需低嘌呤飲食并適當(dāng)堿化尿液。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或CT至關(guān)重要,以便醫(yī)生了解結(jié)石是否排凈以及腎功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)嚴(yán)重腰痛、發(fā)熱、血尿加重等情況,應(yīng)及時(shí)返院就診。
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