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脛骨骨折的治療方法是什么

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脛骨骨折可通過石膏固定、支具固定、髓內(nèi)釘固定、鋼板螺釘固定、外固定架固定等方式治療。脛骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、過度運動、病理性骨折、交通事故等因素引起。

1、石膏固定

石膏固定適用于無明顯移位的穩(wěn)定性脛骨骨折。通過石膏繃帶包裹患肢,利用石膏硬化后的剛性維持骨折端對位。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況,避免石膏松動或壓迫皮膚。常見并發(fā)癥包括皮膚壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬等。

2、支具固定

支具固定多用于兒童青枝骨折或成人簡單骨折。可拆卸式支具允許早期關(guān)節(jié)活動,降低肌肉萎縮風(fēng)險。需根據(jù)骨折愈合進(jìn)度調(diào)整支具松緊度,配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。可能出現(xiàn)支具移位導(dǎo)致固定失效的情況。

3、髓內(nèi)釘固定

髓內(nèi)釘固定適合脛骨中段橫行或短斜行骨折。手術(shù)將鈦合金釘植入骨髓腔,通過遠(yuǎn)近端鎖釘維持軸向穩(wěn)定性。術(shù)后可早期部分負(fù)重,促進(jìn)骨折愈合。可能發(fā)生鎖釘斷裂、感染等并發(fā)癥,需配合抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

4、鋼板螺釘固定

鋼板螺釘固定適用于關(guān)節(jié)附近骨折或復(fù)雜粉碎性骨折。根據(jù)骨折形態(tài)選擇鎖定鋼板或解剖鋼板,實現(xiàn)解剖復(fù)位。術(shù)后需嚴(yán)格限制負(fù)重,待X線顯示骨痂形成后逐步增加活動量??赡懿l(fā)鋼板外露、螺釘松動,必要時需二次手術(shù)取出內(nèi)固定。

5、外固定架固定

外固定架固定用于開放性骨折或嚴(yán)重軟組織損傷病例。經(jīng)皮穿針連接外部支架,便于創(chuàng)面護(hù)理和調(diào)整復(fù)位。需每日消毒針道預(yù)防感染,使用碘伏溶液進(jìn)行護(hù)理??赡艹霈F(xiàn)針道感染、固定針?biāo)蓜拥葐栴},嚴(yán)重時需更換固定方式。

脛骨骨折后應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運動、直腿抬高等功能鍛煉,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。避免過早完全負(fù)重,定期復(fù)查評估骨折愈合進(jìn)度,出現(xiàn)異常疼痛或腫脹應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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