尿膽原陽性通常提示尿液中含有尿膽原,可能與生理性因素或肝膽疾病有關(guān)。尿膽原是膽紅素代謝的中間產(chǎn)物,正常情況下尿液中僅含微量,檢測(cè)結(jié)果陽性需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
健康人群劇烈運(yùn)動(dòng)后或飲水不足時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿膽原陽性,通常無伴隨癥狀,調(diào)整作息并增加水分?jǐn)z入后復(fù)查可恢復(fù)正常。妊娠期女性因激素變化也可能出現(xiàn)生理性尿膽原升高,但需排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。
病理性陽性常見于溶血性疾病如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,紅細(xì)胞破壞增加導(dǎo)致膽紅素代謝產(chǎn)物增多。肝膽系統(tǒng)疾病如病毒性肝炎、肝硬化時(shí),肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降,尿膽原排出量增加,多伴有皮膚黃染、乏力等癥狀。膽道梗阻初期尿膽原可呈陽性,完全梗阻時(shí)反而轉(zhuǎn)為陰性。腸道菌群失調(diào)或便秘時(shí),尿膽原腸肝循環(huán)增加也可能導(dǎo)致檢測(cè)異常。
發(fā)現(xiàn)尿膽原陽性應(yīng)復(fù)查尿常規(guī),同時(shí)進(jìn)行肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等檢查。日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累,每日飲水1500-2000毫升。如有皮膚黏膜黃染、陶土樣大便等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或肝病科,避免自行服用保肝藥物。
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