睡覺呼吸急促可能由鼻中隔偏曲、睡眠呼吸暫停綜合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、焦慮癥等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、使用呼吸機、藥物治療、氧療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
鼻中隔偏曲可能導(dǎo)致鼻腔通氣不暢,睡覺時因缺氧出現(xiàn)呼吸急促?;颊叱0橛斜侨?、頭痛等癥狀。輕度偏曲可通過生理鹽水沖洗鼻腔緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正,如鼻中隔成形術(shù)。藥物可選用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等減輕炎癥。
睡眠呼吸暫停綜合征患者在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停,導(dǎo)致血氧下降引發(fā)呼吸急促。典型表現(xiàn)包括夜間打鼾、白天嗜睡。建議側(cè)臥睡姿,避免飲酒,肥胖者需減重。中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療,常用設(shè)備如瑞思邁呼吸機。
心力衰竭患者平臥時回心血量增加,可能誘發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難。伴隨下肢水腫、活動后氣促等癥狀。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善心功能,必要時進(jìn)行血氧監(jiān)測。
慢性阻塞性肺疾病患者夜間易出現(xiàn)二氧化碳潴留,表現(xiàn)為呼吸急促伴咳嗽咳痰。急性加重期需氧療,長期使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑。建議戒煙并接種流感疫苗。
焦慮癥可能引發(fā)睡眠中過度換氣,導(dǎo)致呼吸急促、心悸等癥狀。可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時需心理治療聯(lián)合藥物干預(yù),如鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等。保持規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量。
日常應(yīng)注意保持臥室空氣流通,避免睡前攝入咖啡因和酒精。枕頭高度以10-15厘米為宜,仰臥者可在膝下墊枕減輕脊柱壓力。肥胖人群建議進(jìn)行有氧運動控制體重,吸煙者須盡早戒煙。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、意識模糊等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查心肺疾病。記錄睡眠呼吸情況有助于醫(yī)生診斷,可使用智能手環(huán)監(jiān)測血氧和心率變化。
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