睡覺(jué)呼吸急促可能由鼻中隔偏曲、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、持續(xù)氣道正壓通氣治療、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式改善。
鼻中隔偏曲可能導(dǎo)致鼻腔通氣受阻,睡覺(jué)時(shí)因代償性張口呼吸出現(xiàn)呼吸急促。患者常伴隨鼻塞、頭痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑減輕黏膜水腫,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
慢性阻塞性肺疾病患者在夜間平臥時(shí),膈肌上抬會(huì)加重呼吸困難。典型癥狀包括咳嗽、咳痰和活動(dòng)后氣促。醫(yī)生可能建議使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴(kuò)張劑,配合長(zhǎng)期氧療。
心力衰竭患者臥位時(shí)回心血量增加,可能誘發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難。多伴有下肢水腫、乏力等表現(xiàn)。治療需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)控制血壓和心率。
睡眠呼吸暫停綜合征因上氣道反復(fù)塌陷導(dǎo)致呼吸暫停,繼而出現(xiàn)代償性呼吸急促。患者常有白天嗜睡、打鼾等癥狀。輕中度患者可通過(guò)口腔矯正器改善,重度需持續(xù)氣道正壓通氣治療。
焦慮癥引發(fā)的過(guò)度換氣綜合征可能導(dǎo)致睡眠中呼吸急促,常伴心悸、手足麻木等表現(xiàn)。心理治療聯(lián)合帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物可緩解癥狀,呼吸訓(xùn)練也有助于控制發(fā)作頻率。
建議保持臥室空氣流通,避免睡前攝入咖啡因和酒精。肥胖者需控制體重,側(cè)臥睡姿可減輕氣道阻塞。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、意識(shí)模糊等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查心肺疾病。長(zhǎng)期存在睡眠呼吸問(wèn)題者應(yīng)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確診斷。
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