鼻竇炎和鼻炎是兩種不同的上呼吸道疾病,主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及病因。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥,鼻炎是鼻腔黏膜的炎癥。鼻竇炎通常表現(xiàn)為鼻塞、膿性鼻涕、面部疼痛或壓迫感,可能伴有發(fā)熱;鼻炎則以鼻癢、打噴嚏、清水樣鼻涕為主,過敏性或非過敏性因素均可引起。
鼻竇炎累及鼻竇,包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇等空腔結(jié)構(gòu);鼻炎僅局限于鼻腔黏膜。鼻竇炎因鼻竇開口阻塞導(dǎo)致分泌物滯留,易繼發(fā)細(xì)菌感染;鼻炎多因黏膜對外界刺激如過敏原、冷空氣的過度反應(yīng)。
鼻竇炎常見膿性黃綠色鼻涕、面部脹痛彎腰時(shí)加重、嗅覺減退,嚴(yán)重者出現(xiàn)牙痛或耳悶;鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、大量清涕為特征,過敏性鼻炎可能伴眼癢或結(jié)膜充血。
鼻竇炎多由病毒或細(xì)菌感染引發(fā),少數(shù)與真菌感染、解剖異常相關(guān);鼻炎分為過敏性塵螨、花粉等觸發(fā)和非過敏性血管運(yùn)動(dòng)性、萎縮性等,后者可能與激素變化或藥物使用有關(guān)。
鼻竇炎需通過鼻內(nèi)鏡觀察中鼻道膿性分泌物,CT可顯示竇腔積液或黏膜增厚;鼻炎診斷主要依賴病史和過敏原檢測,鼻內(nèi)鏡下可見黏膜蒼白水腫或充血。
鼻竇炎急性期需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,配合鼻腔沖洗;慢性病例可能需鼻竇開放術(shù)。過敏性鼻炎首選鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,避免接觸過敏原是關(guān)鍵。
日常需保持室內(nèi)空氣流通,過敏體質(zhì)者定期清潔床上用品,寒冷季節(jié)佩戴口罩。鼻塞時(shí)可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑,但連續(xù)用藥不超過7天。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛,須及時(shí)耳鼻喉科就診。
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