腦殼有凹陷可能由顱骨發(fā)育異常、外傷性骨折、骨質(zhì)疏松、腫瘤侵蝕或先天性畸形等原因引起。凹陷程度和伴隨癥狀不同,處理方式也存在差異,建議及時就醫(yī)明確診斷。
嬰幼兒期顱縫早閉可能導(dǎo)致局部顱骨凹陷,常伴有頭圍異?;蛎娌坎粚ΨQ。需通過頭顱三維CT評估,輕度者觀察隨訪,嚴(yán)重者需行顱骨重塑手術(shù)。
頭部撞擊后出現(xiàn)凹陷性骨折,可能伴隨頭痛、嘔吐或意識障礙。急診需行頭顱CT排除顱內(nèi)出血,凹陷深度超過1厘米或壓迫腦組織時需手術(shù)復(fù)位。
中老年人嚴(yán)重骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致顱骨局部變薄凹陷,常合并腰背疼痛或身高縮短。需骨密度檢測確認(rèn),補充鈣劑和維生素D,必要時使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
多發(fā)性骨髓瘤或轉(zhuǎn)移瘤侵蝕顱骨可形成進(jìn)行性凹陷,多伴有貧血、病理性骨折。需骨髓穿刺和全身PET-CT檢查,根據(jù)腫瘤類型選擇化療或放療。
顱鎖骨發(fā)育不全等遺傳性疾病可導(dǎo)致廣泛顱骨凹陷,常合并牙齒發(fā)育異常。基因檢測可確診,需多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行功能重建。
發(fā)現(xiàn)顱骨凹陷應(yīng)避免局部按壓,記錄凹陷進(jìn)展速度和伴隨癥狀。日常保證充足鈣質(zhì)攝入,避免劇烈運動造成二次損傷。定期神經(jīng)外科隨訪,必要時進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查,切勿自行使用止痛藥物掩蓋病情變化。
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