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做腸鏡有哪些危害

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結(jié)腸鏡檢查是一種非常安全的醫(yī)療操作,其可能帶來的危害或并發(fā)癥總體發(fā)生率很低,主要包括腸道準(zhǔn)備相關(guān)不適、檢查過程中的輕微損傷、出血、穿孔及心肺意外等罕見情況。

一、腸道準(zhǔn)備相關(guān)不適

進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查前,需要服用清腸藥物徹底排空腸道,這個過程可能引起一些不適。常用的清腸藥物如聚乙二醇電解質(zhì)散,需要大量飲水沖服,部分人會出現(xiàn)腹脹、惡心甚至嘔吐。大量腹瀉可能導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)短暫丟失,引起乏力、心慌。對于年老體弱或患有嚴(yán)重心腎疾病的人,醫(yī)生會評估并調(diào)整清腸方案,以降低風(fēng)險。檢查后短期內(nèi),由于腸道菌群被部分清除,個別人可能出現(xiàn)一過性的腹瀉或便秘。

二、檢查過程相關(guān)損傷與出血

腸鏡在通過腸道彎曲部位或進(jìn)行充氣擴(kuò)張時,可能對腸黏膜造成輕微的擦傷,通常可自行愈合。在進(jìn)行活檢鉗取組織或切除息肉時,創(chuàng)面可能出現(xiàn)滲血,絕大多數(shù)情況下出血量少,能夠自行停止或通過內(nèi)鏡下電凝、夾閉等方式有效處理。只有極少數(shù)情況下,如息肉較大、血供豐富或凝血功能異常,才可能發(fā)生術(shù)后延遲性出血,需要進(jìn)一步醫(yī)療干預(yù)。

三、腸穿孔

腸穿孔是結(jié)腸鏡檢查中一種罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥??赡茉谀c鏡通過困難、腸道存在嚴(yán)重粘連或炎癥,以及進(jìn)行較大、較深的息肉切除時發(fā)生。一旦發(fā)生穿孔,腸道內(nèi)容物會漏入腹腔,可能引發(fā)急性腹膜炎,表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、發(fā)熱。這種情況通常需要緊急外科手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)生會嚴(yán)格評估操作風(fēng)險,采用合適的技術(shù)以最大程度避免穿孔。

四、麻醉相關(guān)風(fēng)險

許多結(jié)腸鏡檢查會在靜脈麻醉下進(jìn)行,以提高舒適度。麻醉本身存在一定風(fēng)險,包括對麻醉藥物的過敏反應(yīng)、呼吸抑制、血壓下降及心率減慢等。麻醉前,麻醉醫(yī)生會詳細(xì)評估患者的心肺功能及藥物過敏史。檢查過程中會持續(xù)監(jiān)測生命體征,并配備完善的搶救設(shè)備,以確保安全。檢查后,部分人可能出現(xiàn)頭暈、乏力等短暫后遺效應(yīng)。

五、感染及其他罕見并發(fā)癥

理論上,內(nèi)鏡器械消毒不徹底可能導(dǎo)致交叉感染,但現(xiàn)代內(nèi)鏡清洗消毒流程非常嚴(yán)格,這種概率極低。極少數(shù)情況下,注氣過多可能誘發(fā)腸壁氣囊腫。對于有嚴(yán)重心臟疾病的患者,檢查過程中的刺激可能誘發(fā)心律失?;蛐慕g痛發(fā)作。還存在一些非常罕見的并發(fā)癥,如脾臟損傷、腸系膜撕裂等。

盡管列舉了上述潛在風(fēng)險,但必須強(qiáng)調(diào),結(jié)腸鏡檢查在發(fā)現(xiàn)腸道早期癌變、癌前病變方面的價值無可替代,其獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作是安全的關(guān)鍵。檢查前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生全部病史和用藥情況。檢查后應(yīng)遵醫(yī)囑觀察,初期進(jìn)食易消化食物,注意有無劇烈腹痛、便血、發(fā)熱等異常情況,并及時聯(lián)系醫(yī)生。保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適度運(yùn)動,有助于維護(hù)腸道長期健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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