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什么情況下要做肌電圖

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肌電圖檢查通常適用于周圍神經(jīng)損傷、肌肉疾病、神經(jīng)肌肉接頭病變等情況的診斷評估。主要有神經(jīng)源性損害定位、肌源性損害鑒別、神經(jīng)傳導(dǎo)功能評估、手術(shù)前后神經(jīng)功能監(jiān)測、不明原因肌無力排查等適應(yīng)癥。

1、神經(jīng)源性損害定位

當(dāng)患者出現(xiàn)肢體麻木、肌肉萎縮或腱反射減弱時，肌電圖可幫助判斷神經(jīng)損傷部位。通過檢測運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度和感覺神經(jīng)動作電位，能區(qū)分神經(jīng)根、神經(jīng)叢或周圍神經(jīng)病變。典型適應(yīng)癥包括腕管綜合征、腰椎間盤突出導(dǎo)致的神經(jīng)根受壓等。

2、肌源性損害鑒別

肌電圖能識別肌纖維異常放電模式，輔助診斷肌營養(yǎng)不良癥、多發(fā)性肌炎等肌肉疾病。異常自發(fā)電位如纖顫電位和正銳波的出現(xiàn)，結(jié)合短時限低波幅運(yùn)動單位電位，可區(qū)別于神經(jīng)源性損害。

3、神經(jīng)傳導(dǎo)功能評估

通過測定神經(jīng)傳導(dǎo)速度和波幅，可量化評估糖尿病周圍神經(jīng)病變、吉蘭巴雷綜合征等疾病的神經(jīng)功能狀態(tài)。該檢查對早期發(fā)現(xiàn)亞臨床神經(jīng)損傷具有重要價(jià)值。

4、手術(shù)前后神經(jīng)功能監(jiān)測

在臂叢神經(jīng)修復(fù)、周圍神經(jīng)吻合等手術(shù)中，肌電圖能實(shí)時監(jiān)測神經(jīng)功能。術(shù)后定期復(fù)查可客觀評估神經(jīng)再生情況，為康復(fù)方案調(diào)整提供依據(jù)。

5、不明原因肌無力排查

對于臨床難以鑒別的肌無力癥狀，肌電圖結(jié)合重復(fù)神經(jīng)電刺激檢查，可鑒別重癥肌無力、Lambert-Eaton綜合征等神經(jīng)肌肉接頭疾病。該檢查對肉毒毒素中毒的診斷也有參考價(jià)值。

進(jìn)行肌電圖檢查前應(yīng)清潔皮膚避免油脂干擾，檢查后可能出現(xiàn)短暫針刺部位淤青屬正常現(xiàn)象。若需評估神經(jīng)再生情況，建議每3-6個月復(fù)查動態(tài)觀察。日常需注意避免過度勞累加重神經(jīng)肌肉負(fù)擔(dān)，均衡攝入B族維生素有助于神經(jīng)修復(fù)，出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力或感覺異常加重時應(yīng)及時復(fù)診。特殊人群如孕婦、裝有心臟起搏器者需提前告知醫(yī)生評估檢查風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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