髕骨骨折后通常需要休息8-12周,具體時間取決于骨折類型、治療方法、個人年齡及康復情況。
對于采取石膏或支具外固定的穩(wěn)定性骨折,早期1-4周內(nèi)需要嚴格制動,患肢不能負重,以促進骨折端初步愈合。此階段休息的核心是避免任何可能導致骨折移位的活動。4-8周時,根據(jù)復查X光片顯示的骨痂生長情況,醫(yī)生可能會指導開始進行膝關(guān)節(jié)的被動屈伸活動,但行走時仍需要借助拐杖,患肢僅可部分負重,休息的含義從完全制動轉(zhuǎn)變?yōu)橛邢拗频幕顒印?-12周后,當X光證實骨折線模糊、有連續(xù)骨痂通過時,可逐漸過渡到完全負重行走,但劇烈的跑跳運動仍需避免。對于進行了手術(shù)內(nèi)固定的患者,康復進程可能相對提前,因為堅固的內(nèi)固定提供了早期活動的條件,術(shù)后在醫(yī)生指導下可能很快就開始進行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,但骨骼本身的愈合時間仍需8-12周左右。整個休息期間,營養(yǎng)支持至關(guān)重要,需保證充足的鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,同時要密切關(guān)注患肢的腫脹、疼痛和皮膚顏色,預防深靜脈血栓等并發(fā)癥??祻湾憻挶仨氀驖u進,過度活動可能影響愈合,活動不足則可能導致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
髕骨骨折后,除了遵醫(yī)囑進行休息和康復訓練,后期的生活調(diào)理對功能恢復至關(guān)重要。在骨折愈合中后期及之后,應持續(xù)進行股四頭肌等長收縮、直腿抬高、以及逐漸增加角度的膝關(guān)節(jié)屈伸練習,以恢復肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度。飲食上可多攝入牛奶、豆制品、魚肉等富含鈣和蛋白質(zhì)的食物,并適當曬太陽促進維生素D合成。體重管理也很重要,減輕體重能有效降低膝關(guān)節(jié)負荷。在完全恢復運動能力前,應避免登山、深蹲、跳躍等對髕骨沖擊大的活動,可選擇游泳、騎固定自行車等低沖擊運動作為過渡。如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、彈響或突然無力等情況,應及時返院復查。
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