髕骨骨折后膝關(guān)節(jié)完全彎曲通常需要3-6個(gè)月,具體恢復(fù)時(shí)間與骨折類型、治療方式及康復(fù)訓(xùn)練效果有關(guān)。
髕骨骨折后的康復(fù)進(jìn)程可分為三個(gè)階段。骨折初期1-2周內(nèi)需固定制動(dòng),此時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限,僅能進(jìn)行輕微被動(dòng)屈曲。骨折愈合期2-8周逐漸開始主動(dòng)屈曲訓(xùn)練,在醫(yī)生指導(dǎo)下從30度逐步增加至90度,此階段需避免暴力活動(dòng)防止二次損傷。功能恢復(fù)期8周后通過系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者可達(dá)到120度以上屈曲角度,完全恢復(fù)至健側(cè)水平通常需3個(gè)月以上。采用手術(shù)內(nèi)固定治療者,若術(shù)后康復(fù)規(guī)范,部分患者可在12周左右實(shí)現(xiàn)全范圍屈曲??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合情況,并配合冷敷、電刺激等物理治療緩解腫脹疼痛。
建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃,早期以踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高為主,中期加入坐位屈膝、滑墻訓(xùn)練,后期逐步過渡到騎自行車、上下臺(tái)階等負(fù)重練習(xí)。日常生活中應(yīng)注意避免久坐久站,睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸展位,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、持續(xù)疼痛或活動(dòng)度停滯,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否存在關(guān)節(jié)粘連或內(nèi)固定異常。
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