過敏性鼻炎的癥狀主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、嗅覺減退等。過敏性鼻炎是鼻黏膜非感染性炎性疾病,主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)釋放引發(fā)。
鼻癢是過敏性鼻炎的典型早期癥狀,患者常感覺鼻腔內(nèi)有螞蟻爬行般的刺癢感,可能伴隨揉鼻、皺鼻等動作。癥狀多由組胺刺激鼻黏膜感覺神經(jīng)末梢引起,花粉、塵螨等過敏原接觸后數(shù)分鐘內(nèi)即可發(fā)作。兒童患者可能因頻繁揉搓導(dǎo)致鼻部皮膚破損。
突發(fā)性連續(xù)噴嚏是過敏性鼻炎的特征性表現(xiàn),通常呈陣發(fā)性發(fā)作,單次可連續(xù)打噴嚏5-20次。晨起或接觸過敏原后尤為明顯,與鼻黏膜肥大細(xì)胞脫顆粒釋放的炎性介質(zhì)刺激有關(guān)。嚴(yán)重者可能伴隨眼瞼痙攣或頭痛。
鼻腔分泌大量稀薄水樣分泌物是過敏性鼻炎急性期的標(biāo)志癥狀,分泌物無色透明且不含膿性成分。此癥狀與血管通透性增加、漿液腺分泌亢進(jìn)相關(guān),發(fā)作時(shí)需頻繁擦拭,可能引起鼻前庭皮膚浸漬性皮炎。
鼻塞程度可從間歇性發(fā)展為持續(xù)性,與黏膜水腫、下鼻甲肥大及分泌物滯留有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)交替性鼻塞,夜間仰臥時(shí)加重,可能引發(fā)張口呼吸、打鼾等癥狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)哺乳困難或睡眠障礙。
長期慢性炎癥可導(dǎo)致嗅覺上皮損傷,表現(xiàn)為嗅覺靈敏度下降或喪失。通常伴隨鼻息肉形成或中鼻道阻塞時(shí)更為顯著,可能影響食欲和營養(yǎng)攝入。部分患者可能出現(xiàn)嗅覺異常如幻嗅等癥狀。
過敏性鼻炎患者應(yīng)避免接觸已知過敏原,保持室內(nèi)清潔并使用防螨床品,外出時(shí)可佩戴防護(hù)口罩。適當(dāng)用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除過敏原,飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物可能減輕炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)不緩解或影響生活質(zhì)量,建議及時(shí)至耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測和免疫治療。日常注意觀察癥狀變化規(guī)律,記錄發(fā)作誘因有助于醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
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